支气管扩张剂主要包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物、糖皮质激素复合制剂、白三烯受体拮抗剂等。
1、β2受体激动剂
此类药物通过激活气道平滑肌上的β2受体，快速舒张支气管，缓解急性痉挛。代表药物包括沙丁胺醇气雾剂、特布他林片及福莫特罗粉吸入剂，适用于哮喘急性发作或慢性维持治疗。需注意可能引发心悸、手抖等不良反应，长期单一使用可能降低敏感性。
2、抗胆碱能药物
通过阻断胆碱能神经对气道的收缩作用，减少黏液分泌并扩张支气管。常用药物有异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂，起效较慢但作用持久，尤其适合慢性阻塞性肺疾病的长期控制。青光眼、前列腺增生患者需谨慎使用。
3、茶碱类药物
通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内环磷酸腺苷浓度，松弛支气管平滑肌。代表药物为氨茶碱片、多索茶碱胶囊，兼具强心、利尿作用。需严格监测血药浓度以防中毒，常见恶心、心律失常等副作用，肝肾功能不全者需调整剂量。
4、糖皮质激素复合制剂
结合支气管扩张剂与抗炎成分，既能快速缓解症状又能控制气道炎症。常用组合包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂，适用于中重度哮喘或慢阻肺的联合治疗。长期使用需注意口腔真菌感染风险，用药后应漱口。
5、白三烯受体拮抗剂
通过阻断白三烯的致炎和致痉作用，减轻气道炎症反应。代表药物为孟鲁司特钠片，服用方便且副作用较少，尤其适用于过敏性哮喘的预防性治疗，但对急性发作效果有限。
支气管扩张剂需严格遵医嘱使用，根据病情、年龄、合并症等因素个体化选择。用药期间应避免接触过敏原和冷空气刺激，保持室内空气流通，定期进行肺功能锻炼。若出现药物效果减退、胸痛或咯血等症状，需立即就医调整治疗方案。
