急性前列腺炎有全身症状如青壮年易发热、部分伴寒战及与免疫等相关，局部症状有会阴部及耻骨上区、腰骶部疼痛，尿频、尿急、尿痛的排尿症状，部分有尿道分泌物，还有性功能障碍及少数的直肠刺激症状且不同人群表现有差异需注意鉴别诊断。
一、全身症状
（一）发热
急性前列腺炎患者可能出现发热症状，体温可高达39℃-40℃，这是因为炎症反应导致身体的免疫应答被激活，大量的炎性介质释放，引起体温调节中枢功能紊乱。这种发热在青壮年男性中较为常见，与自身的免疫状态和炎症程度相关，若本身有基础疾病如糖尿病等，可能会影响发热的进程和程度。
（二）寒战
部分患者会伴有寒战，多与发热同时出现，是身体对感染性炎症的一种应激反应，寒战发生时肌肉不自主收缩，产热增加，以试图对抗感染引起的体温变化，这在免疫力相对较弱的人群中可能更易发生，比如长期饮酒、作息不规律导致免疫力下降的男性。
二、局部症状
（一）疼痛
会阴部及耻骨上区疼痛：患者会感到会阴部有坠胀、疼痛不适，疼痛可放射至耻骨上区，这种疼痛是由于前列腺充血、肿胀，刺激周围的神经末梢引起的。久坐、长时间骑行等会加重局部的压迫，从而使疼痛加剧，对于有长期久坐工作习惯的男性，如司机等，更容易出现这种疼痛表现。
腰骶部疼痛：腰骶部也常出现疼痛，疼痛性质可为酸痛、胀痛等，与前列腺炎症导致的局部炎症刺激，累及周围的腰骶部组织有关，炎症的扩散或局部神经受牵拉等因素都可能引发腰骶部疼痛，年龄较大的男性可能本身存在腰椎等退变基础，炎症刺激可能会使疼痛更加明显。
（二）排尿症状
尿频：患者会出现频繁的排尿欲望，排尿次数明显增多，这是由于前列腺炎症刺激膀胱颈部，导致膀胱敏感性增高，即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意。在儿童中如果出现急性前列腺炎，也会有尿频表现，且可能因表达不清而被忽视，需要家长密切观察。
尿急：表现为突然产生强烈的排尿冲动，很难控制，常与尿频同时存在，是膀胱受到炎症刺激后，逼尿肌不稳定收缩引起的，对于有憋尿习惯的男性，这种尿急症状可能会更严重，因为憋尿会加重膀胱和前列腺的充血。
尿痛：排尿时尿道有烧灼样疼痛或刺痛感，是由于炎症累及尿道，在排尿过程中尿液刺激炎症部位的尿道黏膜引起的，男性在性生活不卫生、有过尿道器械检查等情况后，发生急性前列腺炎时尿痛症状可能更突出。
（三）尿道分泌物
部分患者尿道口可出现少量稀薄的尿道分泌物，晨起时可能发现尿道口有少量黏液性分泌物，这是因为前列腺炎症导致腺体分泌功能亢进，分泌物经尿道排出，分泌物的出现提示前列腺炎症处于活动期，对于有不洁性生活史的男性，需要警惕性传播疾病引起的急性前列腺炎导致的尿道分泌物情况。
三、其他症状
（一）性功能障碍
急性前列腺炎发作时，部分患者可能出现性功能方面的问题，如勃起功能障碍、早泄等。这是因为炎症刺激会影响生殖系统的神经调节和血液供应，同时患者因局部疼痛等不适，心理上也可能产生焦虑等情绪，进一步影响性功能，对于年轻男性，本身对性功能关注度较高，这种心理-生理的双重影响可能会更明显，需要关注其心理状态并进行适当疏导。
（二）直肠刺激症状
少数患者会出现直肠刺激症状，表现为直肠坠胀感、便意频繁等，是由于前列腺炎症刺激直肠周围的神经组织引起的，老年男性如果同时有前列腺增生等疾病，急性前列腺炎导致的直肠刺激症状可能会与前列腺增生的症状相互干扰，需要仔细鉴别诊断。
