子宫内膜炎的症状表现多样，不同年龄段女性有不同特点。各年龄段均可能出现阴道分泌物异常、下腹部疼痛，部分有发热，育龄期还可致月经异常；儿童及青少年患此病罕见且可能有特殊表现，育龄期易因相关因素患病且需关注对受孕等影响，围绝经期及绝经后症状不典型需警惕与恶性疾病混淆。
一、症状表现
（一）阴道分泌物异常
对于各年龄段女性，正常情况下阴道分泌物量、颜色、质地相对稳定。子宫内膜炎时，阴道分泌物增多，可为脓性、血性或伴有异常气味。例如，部分患者白带呈黄色、绿色，质地黏稠，像脓样，这是因为炎症刺激子宫内膜及宫颈等部位，导致局部渗出增加及细菌等病原体感染相关物质的产生。青少年女性若出现此类情况，需警惕是否因卫生习惯不佳等因素引发子宫内膜炎；育龄期女性可能与性生活不注意卫生等有关；围绝经期及绝经后女性则可能与雌激素水平下降，局部抵抗力降低有关。
（二）下腹部疼痛
多数患者会出现下腹部疼痛，疼痛程度不一。可为轻度隐痛，也可表现为较剧烈的坠痛。疼痛通常在活动后或性交后加重。育龄期女性在月经期间发生子宫内膜炎时，疼痛可能会比非经期更为明显，这是因为月经期间子宫收缩等生理变化与炎症刺激共同作用。对于儿童及青少年，若出现不明原因的下腹部疼痛，也要考虑到子宫内膜炎的可能，需进一步排查。
（三）发热
部分患者会出现发热症状，体温可轻度升高，也有少数患者体温明显升高。一般为低热，体温在37.5℃-38.5℃左右，但也有个别情况体温超过38.5℃。发热是机体对炎症的一种免疫反应，当子宫内膜受到病原体感染引发炎症时，体内的免疫细胞被激活，释放炎性介质，从而导致体温调节中枢功能紊乱出现发热。不同年龄人群对发热的耐受及表现可能不同，儿童发热时可能还会伴有精神状态不佳等情况，需要密切关注。
（四）月经异常
育龄期女性可能出现月经异常，表现为月经量增多、月经经期延长等。这是因为炎症影响了子宫内膜的正常修复和脱落过程。例如，子宫内膜炎会使子宫内膜充血、水肿，导致月经量较以往增多，经期持续时间变长。而围绝经期女性本身月经处于紊乱阶段，发生子宫内膜炎时，月经异常可能表现得更为复杂，需要结合其他症状综合判断。
二、不同人群的特殊表现
（一）儿童及青少年
儿童患子宫内膜炎较为罕见，多与生殖道畸形等先天因素有关，除了可能出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常外，还可能伴有生长发育迟缓等情况，因为炎症可能影响身体的整体健康状态及激素水平等。青少年女性若发生子宫内膜炎，可能与初潮后卫生习惯不良等有关，除了上述常见症状外，还需注意是否影响未来的生殖健康，如可能导致宫腔粘连等并发症，进而影响生育功能。
（二）育龄期女性
育龄期女性由于性生活相对活跃等因素，更容易因病原体感染引发子宫内膜炎。除了上述一般症状外，还需关注是否影响受孕。子宫内膜炎可能会改变宫腔内环境，影响受精卵的着床，导致不孕或增加流产的风险。同时，在孕期发生子宫内膜炎还可能引发更严重的并发症，如绒毛膜羊膜炎等，危及母婴健康。
（三）围绝经期及绝经后女性
围绝经期及绝经后女性雌激素水平降低，生殖系统防御功能减弱，发生子宫内膜炎时，症状可能不典型。除了可能出现阴道分泌物异常、下腹部隐痛等情况外，还需警惕子宫内膜癌等恶性疾病与之混淆。因为这一时期是子宫内膜癌的高发年龄段，所以需要通过详细的检查，如子宫内膜活检等，来明确诊断，排除恶性病变的可能。
