尿失禁治疗以非药物干预为主包括盆底肌训练（核心，各人群可进行）、生活方式调整（控体重、避刺激性饮品、定时排尿），药物干预针对膀胱过度活动需遵医嘱选药，老年人群女性雌激素补充需评估风险收益、男性前列腺疾病致尿失禁要综合处理，儿童尿失禁优先非药物干预避免过早用药。
一、非药物干预为主的治疗方式
（一）盆底肌训练
1.具体方法：盆底肌训练（如凯格尔运动）是尿失禁治疗的核心非药物干预措施。通过有意识地收缩盆底肌肉（类似憋住小便的动作），每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。不同年龄人群均可进行，女性因盆底结构特点更易受益，而男性也可通过此训练增强盆底支持功能，对于有妊娠、分娩史的女性，产后早期开始规范的盆底肌训练有助于预防和改善尿失禁。
2.作用机制：长期坚持盆底肌训练可增强盆底肌肉的力量和协调性，提升尿道和膀胱颈部的支撑能力，从而改善控尿能力。多项临床研究表明，规律进行盆底肌训练的患者尿失禁症状可得到不同程度的缓解。
（二）生活方式调整
1.控制体重：体重超标尤其是肥胖人群，腹部脂肪堆积会增加腹压，加重尿失禁症状。对于超重或肥胖的尿失禁患者，建议通过合理饮食（控制热量摄入，均衡营养）和适度运动（如快走、游泳等）来减轻体重，一般体重减轻5%-10%即可对尿失禁症状产生改善作用，这对各年龄段尿失禁患者均适用，尤其对中老年肥胖人群意义重大。
2.避免刺激性饮品：减少咖啡因、酒精等刺激性饮品的摄入，因为咖啡因和酒精可能刺激膀胱，导致尿频、尿急等症状加重，进而影响尿失禁的控制，这对有长期饮用此类饮品习惯的人群需特别注意调整。
3.定时排尿：进行膀胱训练，制定规律的排尿时间表，逐渐延长排尿间隔时间，帮助重建正常的排尿节律。例如开始时每1-2小时排尿一次，逐步延长至每2-3小时排尿一次，这种方法对因膀胱过度活动导致尿失禁的人群效果较好，不同年龄和生活方式的人群均可通过调整排尿时间来改善症状。
二、药物干预相关情况
（一）药物种类及适用情况
某些药物可用于尿失禁的治疗，如针对膀胱过度活动引起的急迫性尿失禁，可能会使用M受体拮抗剂等药物，但具体药物的选择需由医生根据患者的病情、年龄、整体健康状况等综合判断。例如托特罗定等药物可通过阻断膀胱平滑肌的M受体，缓解膀胱过度活动导致的尿频、尿急、尿失禁症状，但使用时需严格遵循医生的评估和指导，因为不同患者对药物的反应和耐受性不同，尤其要注意老年患者可能存在的药物代谢差异等问题。
三、特殊人群尿失禁治疗注意事项
（一）老年人群
老年女性由于雌激素水平下降，可能出现老年性尿失禁，除了常规的盆底肌训练和生活方式调整外，部分患者可在医生评估后考虑适当补充雌激素，但需谨慎评估雌激素补充的风险与收益，因为可能存在增加心血管疾病等风险；老年男性若因前列腺增生等疾病导致尿失禁，需综合评估前列腺疾病的治疗方式对尿失禁的影响，必要时可能需要针对前列腺疾病进行相应处理，同时结合盆底肌训练等改善尿失禁状况。
（二）儿童尿失禁
儿童尿失禁需优先考虑非药物干预，如对于神经发育尚未完全成熟导致的暂时性尿失禁，主要通过引导规律排尿、培养良好的排尿习惯等方式进行干预，避免过早使用药物，因为儿童身体各系统发育尚未成熟，药物可能对其生长发育产生潜在影响，需密切关注儿童的排尿发育情况，必要时由专业医生进行评估和指导。
