真菌感染皮肤病有多种类型及表现，可通过临床表现、真菌镜检及培养明确。需保持皮肤清洁干燥、避免搔抓，外用抗真菌药物适用于一般情况，口服抗真菌药物有严格适应证禁忌证，儿童、孕妇、糖尿病患者等特殊人群有各自注意事项，儿童要谨慎用药并注意生活环境，孕妇外用药物需遵医嘱，糖尿病患者要控血糖促皮肤恢复。
一、明确真菌感染皮肤病的类型及表现
真菌感染皮肤病包括头癣、体癣、股癣、手癣、足癣等不同类型，不同类型表现各异，如头癣可能出现头皮鳞屑、脱发等；体癣多为环形红斑伴鳞屑等。可通过临床表现初步判断，必要时进行真菌镜检及培养来明确具体致病菌。
二、一般处理措施
1.保持皮肤清洁干燥
对于不同年龄段人群，都要注意皮肤清洁。儿童皮肤娇嫩，洗澡时要轻柔，选择温和的沐浴产品，洗完后及时擦干，尤其是皮肤褶皱部位，如颈部、腹股沟等，保持干燥环境不利于真菌生长。成年人也要注意日常皮肤清洁，避免汗液长时间浸渍皮肤。有基础疾病如糖尿病患者，由于血糖控制不佳易并发真菌感染皮肤病，更要注重皮肤清洁，保持病变部位干燥。
2.避免搔抓
无论哪个年龄段，搔抓都会加重皮肤损伤，可能导致感染扩散。儿童往往难以控制搔抓欲望，家长要注意看护，可给儿童修剪指甲，防止搔抓破皮肤。成年人也要克制搔抓冲动，以免因搔抓使真菌传播到身体其他部位或引起继发细菌感染。
三、药物治疗相关原则
1.外用抗真菌药物
常用的外用抗真菌药物有咪唑类（如酮康唑乳膏等）、丙烯胺类（如特比萘芬乳膏等）。对于儿童患者，应选择相对温和、刺激性小的外用抗真菌药物，严格按照儿童皮肤特点使用，注意药物的浓度和使用范围。成年人可根据病情严重程度选择合适的外用抗真菌药物，一般涂抹于病变部位，每日1-2次，坚持使用足够疗程，通常需要连续使用2-4周甚至更长时间，以确保彻底杀灭真菌，防止复发。
2.口服抗真菌药物
对于病情较严重、外用药物效果不佳或泛发性真菌感染皮肤病，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的适应证和禁忌证，需要严格掌握。儿童使用口服抗真菌药物需非常谨慎，因为儿童肝肾功能发育不完全，药物代谢能力与成年人不同，一般不轻易选用口服抗真菌药物，只有在病情确实需要且获益大于风险时，在医生严格评估下使用。成年人使用口服抗真菌药物时要注意药物的相互作用等情况，比如正在服用其他药物时，要告知医生，避免药物相互作用产生不良反应。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童真菌感染皮肤病患者，家长要密切关注病情变化，严格按照医生嘱咐用药和护理。由于儿童皮肤薄嫩，外用药物选择要特别谨慎，避免使用刺激性强的药物。同时，要注意儿童的生活环境，保持居住环境清洁、通风，衣物要勤换、勤洗、暴晒，减少真菌滋生的机会。
2.孕妇
孕妇患真菌感染皮肤病时，用药需格外谨慎。外用抗真菌药物相对安全些，但也需要在医生指导下选择对胎儿无影响或影响较小的药物。口服抗真菌药物可能会对胎儿产生不良影响，一般不建议使用。孕妇要注意保持皮肤病变部位的清洁干燥，避免病情加重。
3.糖尿病患者
糖尿病患者并发真菌感染皮肤病时，首要的是积极控制血糖，因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖。在治疗真菌感染皮肤病时，除了常规的抗真菌治疗外，要更加注重皮肤的护理，严格控制血糖水平，定期监测血糖，遵循糖尿病饮食和运动计划等，以促进皮肤病变的恢复，防止真菌感染复发。
