孕期保健至关重要需合理营养摄入、定期产检、避免不良行为,分娩过程要选择合适分娩方式且产程中密切监测,新生儿期及婴儿期要做好护理观察、预防感染、避免意外伤害,包括新生儿护理、婴儿期合理喂养发育监测、预防感染、居家安全防护及避免头部受伤等以降低小儿脑瘫发生风险。
合理营养摄入:孕妇应保证均衡饮食,摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。例如,多吃富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜、豆类等,叶酸缺乏可能增加胎儿神经管畸形的风险,而神经管畸形与小儿脑瘫的发生有一定关联。一般建议孕妇每天摄入叶酸400-800微克。
定期产检:孕期需按照医生要求定期进行产检,及时发现胎儿在宫内的异常情况,如胎位不正、胎儿宫内发育迟缓等问题,并采取相应的干预措施。通过超声检查等手段,可以监测胎儿的生长发育状况,及时发现可能影响胎儿神经系统发育的因素。
避免不良行为:孕妇要远离烟酒,吸烟和饮酒会对胎儿的发育造成严重损害。烟草中的尼古丁等有害物质会影响胎盘的血液循环,导致胎儿缺氧;酒精则可能干扰胎儿神经系统的正常发育,增加小儿脑瘫的发生几率。同时,要避免接触有毒有害物质,如化学毒物、放射性物质等。
分娩过程中的注意事项
选择合适的分娩方式:对于孕妇和胎儿情况良好的,尽量选择自然分娩,但要密切关注产程进展。如果存在胎儿窘迫、胎位异常等情况,需及时考虑剖宫产等合适的分娩方式,以减少因分娩过程中的缺氧等因素对胎儿神经系统造成的损伤。例如,胎儿在宫内缺氧时间过长,会影响脑细胞的正常代谢和功能,增加小儿脑瘫的发生风险。
产程中密切监测:医护人员要密切监测胎儿的胎心、宫缩等情况,一旦发现异常,应迅速采取措施,如吸氧、调整宫缩药物等,确保胎儿在分娩过程中的安全,避免因缺氧等原因导致小儿脑瘫。
新生儿期及婴儿期的护理与观察
新生儿护理:新生儿出生后要注意保暖,保持呼吸道通畅。密切观察新生儿的呼吸、肤色、肌张力等情况。如果新生儿出现呼吸不规律、肤色青紫、肌张力异常(如过于松软或过于紧张)等情况,要及时就医,因为这些可能是新生儿脑损伤的早期表现,而脑损伤是导致小儿脑瘫的重要原因之一。
婴儿期合理喂养与发育监测:婴儿期要进行合理喂养,保证充足的营养供给,以促进神经系统的正常发育。同时,要定期对婴儿的大运动、精细运动、语言、认知等方面的发育进行监测。一般在婴儿2个月时会抬头,4-5个月会翻身,7-8个月会坐,1岁左右会走等,如果婴儿在相应月龄未能达到正常的发育里程碑,应及时就医进行评估,排查是否存在脑发育异常等问题,以便早期干预。
预防感染:婴儿期要注意预防各种感染性疾病,尤其是颅内感染。颅内感染如脑膜炎等,会严重影响中枢神经系统的功能,增加小儿脑瘫的发生风险。要保持婴儿生活环境的清洁卫生,避免接触感染源,按时接种疫苗等。
避免意外伤害
居家安全防护:在婴儿能够活动的阶段,要做好居家安全防护。例如,将家中的危险物品放置在婴儿够不到的地方,如热水瓶、药品、尖锐物品等;窗户要安装防护栏,防止婴儿坠落;地面要保持干燥,避免婴儿滑倒等。因为婴儿在学习翻身、爬行、行走等动作过程中,容易发生意外损伤,而头部等重要部位的损伤可能会导致小儿脑瘫。
避免头部受伤:要注意避免婴儿头部受到撞击等伤害。在婴儿乘坐婴儿车、抱持等过程中,要确保安全,防止头部磕碰。一旦婴儿头部受伤,要及时就医检查,排除颅内出血等严重情况。



