通过采集病史、体格检查等明确尿失禁类型，生活方式上避免摄入刺激膀胱饮品、控体重、增膳食纤维防便秘，行凯格尔运动等盆底肌训练及制定排尿时间表等膀胱训练进行非药物干预，按类型选相应药物，男性用尿套等、女性用阴道支撑物等器械辅助，经非药物及药物治疗效果不佳严重时手术，老年需关注合并症等，孕妇注重盆底肌训练安全性，儿童先排查器质性病变优先非药物干预。
一、评估与诊断
通过详细采集病史，包括尿失禁发生的频率、诱因、伴随症状等，结合体格检查，如盆底肌功能评估、神经系统检查等，必要时进行尿流率测定、膀胱残余尿测定、尿动力学检查等，明确尿失禁的类型，如压力性尿失禁（多因腹压增加时尿液不自主流出，常见于经产妇等）、急迫性尿失禁（伴有强烈尿意后急迫排尿）、充盈性尿失禁（因膀胱过度充盈导致尿液不自主流出，常见于前列腺增生等）等。
二、非药物干预
1.生活方式调整：避免摄入咖啡因、酒精等可能刺激膀胱的饮品，控制体重，对于肥胖患者，减轻体重可降低腹压对膀胱的影响，从而改善压力性尿失禁状况；增加膳食纤维摄入，预防便秘，因为便秘可能加重腹压进而影响尿失禁情况。
2.盆底肌训练：进行凯格尔运动，即有意识地收缩盆底肌3-5秒后放松，每次重复10-15次，每天进行数次。通过长期坚持盆底肌训练可增强盆底肌力量，提升控尿能力，尤其适用于压力性尿失禁等情况，不同年龄人群均可进行，但需根据自身身体状况适度调整训练强度。对于孕妇，孕期可开始简单的盆底肌训练，有助于产后盆底肌恢复；老年患者进行盆底肌训练时要注意避免过度用力，可在医生指导下逐步进行。
3.膀胱训练：制定排尿时间表，初始可每1-2小时排尿一次，之后逐渐延长排尿间隔时间，以帮助重建正常的膀胱排尿节律，适用于急迫性尿失禁等情况。儿童进行膀胱训练时要遵循循序渐进原则，根据年龄和发育情况合理安排，优先通过非药物方式改善。
三、药物治疗
根据尿失禁类型选择相应药物，例如急迫性尿失禁可使用抗胆碱能药物，通过抑制膀胱逼尿肌过度活动来缓解症状；充盈性尿失禁若由前列腺增生等导致，可能会用到α受体阻滞剂等药物，但药物使用需基于科学诊断，由专业医生根据患者具体病情权衡利弊后选用，且不涉及具体剂量等服用指导内容。
四、器械辅助治疗
男性尿失禁可使用尿套、阴茎夹等器械辅助收集尿液；女性尿失禁可考虑使用阴道支撑物等，这类器械辅助方式需在医生评估后合理选用，根据不同个体情况选择合适的器械类型。
五、手术治疗
对于经非药物及药物等治疗效果不佳且病情严重的情况，如严重的压力性尿失禁可考虑手术治疗，如尿道中段吊带术等，手术需严格把握适应证，由专业泌尿外科医生等根据患者具体病情评估后决定是否采用手术方式及选择合适的手术方案。
六、特殊人群注意事项
1.老年患者：需关注其是否合并其他慢性疾病，如心血管疾病等，在选择治疗方式时要综合考虑，避免因治疗尿失禁而对其他合并症产生不利影响，同时要注重生活护理，保持皮肤清洁干燥，预防压疮等并发症。
2.孕妇：孕期由于激素变化及子宫增大等因素可能出现尿失禁，要注重盆底肌训练的安全性和适度性，避免过度劳累，产后要尽早开展盆底肌康复训练，促进盆底功能恢复。
3.儿童：儿童尿失禁需首先排查先天性泌尿系统畸形等器质性病变，优先采用非药物干预，如排尿习惯训练等，避免过早使用药物，遵循儿科安全护理原则，以温和、循序渐进的方式帮助改善尿失禁状况。
