啥是脑膜瘤

来源:民福康

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙衍生物,各年龄段均可发病,中年女性相对常见,女性发病率略高于男性,部分特殊病史者风险高;可发生在颅内不同部位,有多种分型;临床表现有一般症状及不同部位特殊表现;诊断靠头颅CT初步筛查、头颅MRI精确诊断及病理学检查确诊

1.脑膜瘤的发病情况

年龄方面:各年龄段均可发病,中年女性相对更常见。一般来说,30-60岁是脑膜瘤的高发年龄段,儿童脑膜瘤相对少见,但也有报道显示儿童也可能罹患。不同年龄阶段的脑膜瘤在病理类型等方面可能存在一定差异,例如儿童脑膜瘤中血管母细胞型脑膜瘤相对比例可能与成人有所不同。

性别方面:女性发病率略高于男性,这可能与女性体内的激素水平等因素有一定关联,但具体机制还在进一步研究中。

生活方式方面:目前确切的与脑膜瘤发病明确相关的生活方式因素尚不十分清晰,但长期接触某些可能的致癌物质、长期处于不良的环境因素中可能会对脑膜瘤的发生有一定影响。不过这方面还需要更多大规模的流行病学研究来进一步明确。

病史方面:一些特殊的病史可能与脑膜瘤的发生存在间接关系,比如有神经纤维瘤病等遗传性疾病的患者,患脑膜瘤的风险相对较高。神经纤维瘤病患者由于体内存在基因的异常,会增加脑膜瘤等相关肿瘤的发生几率。

2.脑膜瘤的位置与分型

位置:脑膜瘤可发生在颅内不同部位,常见的有大脑凸面、矢状窦旁、蝶骨嵴、嗅沟、鞍结节、桥小脑角等部位。不同部位的脑膜瘤会因压迫周围不同的脑组织而产生相应的症状,例如发生在大脑凸面的脑膜瘤早期可能没有明显症状,随着肿瘤增大可能会出现局部头痛、癫痫发作等;发生在桥小脑角的脑膜瘤可能会压迫听神经等,导致听力下降、耳鸣等症状。

分型:根据组织学特点可分为多种类型,如脑膜上皮型、纤维型、过渡型、砂粒体型、血管瘤型、微囊型、分泌型、透明细胞型、脊索瘤样型、乳头型、间变型(恶性)等。不同分型的脑膜瘤在生物学行为、治疗方式选择及预后等方面可能存在差异,例如间变型脑膜瘤属于恶性程度相对较高的类型,生长速度较快,复发几率相对较高,治疗上可能需要更积极的综合治疗手段。

3.脑膜瘤的临床表现

一般症状:常见的有头痛,多为间歇性的隐痛或胀痛,随着肿瘤增大头痛可能会逐渐加重;还可能出现癫痫发作,尤其是一些特定部位的脑膜瘤容易引发癫痫,癫痫发作形式多样;部分患者会有视力障碍,如视力下降、视野缺损等,这与肿瘤压迫视神经等结构有关;如果肿瘤影响到内分泌功能相关区域,还可能出现内分泌紊乱的表现,比如女性月经紊乱等。

不同部位脑膜瘤的特殊表现:如鞍结节脑膜瘤可能会导致视力减退、视野缺损,还可能出现垂体功能低下等表现;桥小脑角脑膜瘤除了听力下降、耳鸣外,还可能出现面部感觉减退、面部肌肉抽搐等脑神经受累的表现。

4.脑膜瘤的诊断方法

影像学检查:头颅CT是初步筛查脑膜瘤的常用方法,可发现颅内相对高密度的占位性病变,多有脑膜尾征等表现;头颅MRI是诊断脑膜瘤更精确的方法,能够清晰显示肿瘤与周围脑组织、血管等结构的关系,通过增强扫描可以更明确肿瘤的边界等情况,有助于准确判断肿瘤的性质等。例如通过MRI可以很好地判断脑膜瘤是否与硬脑膜广基相连等特征性表现。

病理学检查:最终确诊脑膜瘤需要依靠病理学检查,通常是在手术切除肿瘤后进行病理组织学检查,通过显微镜下观察肿瘤细胞的形态、结构等特征来明确肿瘤的具体分型等,这对于制定治疗方案和评估预后等具有重要意义。

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鞍结节脑膜瘤
鞍结节脑膜瘤主要是指来源于患者鞍结节、鞍隔和蝶骨平台的脑膜瘤,大多数患者都可能会伴有鞍结节骨质增生的情况。
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为什么会得脑膜瘤
廖创新 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
脑膜瘤是一种良性肿瘤,其发生原因多种多样,比如外来电离辐射、外来化学物质污染,甚至外伤,都可以引起脑膜瘤发生。外来因素会导致脑膜细胞复制过程中变异,遗传物质不能够正常复制,产生一些异常肿瘤细胞,这些肿瘤细胞逐渐长大,就形成了脑膜瘤。
脑膜瘤手术后要多久才算彻底恢复
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
脑膜瘤手术后彻底恢复的时间与患者的年龄、肿瘤的位置以及治疗方式有关,一般需要一周到一个月的时间。1.患者的年龄患者的年龄较小,其伤口部位恢复的时间较快,一般一周左右其可彻底恢复,患者年纪较大时,其伤口恢复的时间较长,可能需要一个月左右的时间才可彻底恢复。2.肿瘤的位置如果患者进行的是额颞叶的凸面脑膜瘤手术或顶枕叶的脑膜瘤手术,一般术后7-
脑膜瘤术后有什么后遗症
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
脑膜瘤术后的后遗症有癫痫、失明、听力丧失、偏瘫等。1.癫痫医生进行脑膜瘤手术将患者颅内肿瘤组织切除后,脑组织局部可出现瘢痕,瘢痕可能会对脑部神经元产生刺激,从而造成其脑部神经元异常放电,导致患者癫痫发作。2.偏瘫患者脑膜瘤的位置靠近视神经时,医生进行手术时,听神经可能会受到损伤,损伤的神经无法修复时,患者脑膜瘤术后可能会出现失明的情况。3
什么样的人容易得脑膜瘤
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
长期接触电离辐射、长期服用雌激素药物、头部有创伤史、有家族遗传史的人容易得脑膜瘤。1、长期接触电离辐射人们经常接触电离辐射,如头部放射治疗、放射检查等,可能会增加患脑膜瘤的风险。2、长期服用雌激素药物体内雌激素的上升可能会增加脑膜瘤的患病机率,当患者长期使用雌激素药物可能会诱发脑膜瘤,如口服避孕药、激素替代疗法等。3、头部有创伤史当患者头
良性脑膜瘤没切干净多久复发
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
良性脑膜瘤没切干净复发的时间不固定,可能为1-2年,但具体复发时间取决于实际情况。良性脑膜瘤是一种病程较长的疾病,诱发因素包括电磁辐射、雌激素刺激等,患者没切干净的复发时间通常与肿瘤组织遗留多少和能否消除诱发因素有关。其中肿瘤组织遗留较多或术后未消除诱发因素的患者复发时间或可缩短至1年以内,但肿瘤组织遗留较少且积极消除诱发因素的患者复发时
脑膜瘤吃什么食物好
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑膜瘤患者并不存在吃某种食物好的说法,食物对于疾病并不能起到治疗效果。但是如果患者进行了手术治疗,则术后吃些富含蛋白质的食物、富含维生素的食物、富含膳食纤维的食物等对身体有一定好处,具体如下:1、富含蛋白质的食物富含蛋白质的食物有鱼肉、瘦猪肉、鸡肉、河虾、奶制品等,脑膜瘤患者术后食用此类食物能够补充蛋白质,促进手术切口恢复。2、富含维生素
鞍区脑膜瘤严重吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
鞍区脑膜瘤不一定严重,应根据具体情况判断。鞍区脑膜瘤是一种原发性颅内肿瘤,多属于良性病变。如果脑膜瘤体积较小,尚未或者只是轻微对周围血管以及神经造成压迫,一般不是很严重,并不会对生活质量以及身体健康造成太大影响。而且通过手术治疗能够将瘤体切除,从而使病情得到治愈。但是如果脑膜瘤体积较大,已经对周围血管和神经产生了压迫,则相对比较严重,不仅
脑瘤和脑膜瘤有区别吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑瘤和脑膜瘤有区别。脑瘤和脑膜瘤的主要区别是概念不同、发病部位不同以及预后不同等,具体如下:1、概念不同脑膜瘤是指原发性颅内肿瘤,属于脑瘤的类型之一;而脑瘤是指发生在颅内肿瘤的统称,包括原发于颅内的肿瘤和脑转移瘤,比如脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、生殖细胞瘤等。2、发病部位不同脑膜瘤发生在脑膜部位,比如大脑半球凸面、颅底以及鞍旁区域等;而脑瘤
脑膜瘤5cm严重吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑膜瘤5cm通常比较严重。脑膜瘤是起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤。如果肿瘤体积小于3cm,属于小型脑膜瘤,一般不会引发相关不适症状。但是如果肿瘤体积在3-5cm之间,则属于中型脑膜瘤,通常比较严重,因为中型脑膜瘤可能会对周围脑组织造成压迫,导致颅内压升高,从而引发头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,严重时还有可能会导致局灶性神经功能缺损,引
脑膜瘤二级复发后还能治愈吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑膜瘤二级即非典型脑膜瘤,非典型脑膜瘤复发后能否治愈取决于是否转移。非典型脑膜瘤的侵袭性以及复发率介于良性脑膜瘤以及恶性脑膜瘤之间,非典型脑膜瘤的临床病理特点是局部侵袭性高、疾病复发率高等。复发后,肿瘤细胞未向其他部位转移时,患者可以采用手术将肿瘤组织全部切除,治愈的可能性较大。当肿瘤细胞向颅外远处、肺等部位转移时,手术难以将转移的肿瘤组
右侧顶叶脑膜瘤严重吗 需要手术吗
幸兵 主任医师
北京协和医院 三甲
右侧顶叶脑膜瘤可以理解为在功能区附近,严不严重与周围的血管程度有关,原则上应该实行手术。如果在顶叶的大脑突面,往往会发生癫痫,解除压迫后不会出现癫痫症状;如果在矢状窦大脑镰旁和中线部位的回流血管上矢状窦,则关系比较密切。肿瘤还有可能会在顶叶的皮层下、纯粹的大脑镰旁,建议尽快进行手术清除。
右侧颞部脑膜瘤严重吗
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
右侧颞骨脑膜瘤一般并不严重,因为颞部脑膜瘤对脑组织的压迫相对较小,且颞部没有重要的神经,所以颞部肿瘤一般不会引起抽搐、昏迷或者像脑干部位肿瘤,引起呼吸、心跳骤停。颞部脑膜瘤较大时,会对脑组织产生压迫,引起脑水肿、颅内压增高,从而导致出现头疼、呕吐等症状。所以脑膜瘤较大时,如3到4公分甚至更大时,应该进行手术切除或者通过伽马刀进行治疗。
脑膜瘤会不会遗传
陈镇洲 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
脑膜瘤一般不会遗传,大多数是良性病变,产生机制目前仍然不清楚。脑膜瘤实际上是环境因素和遗传因素多因素综合作用的结果,一般不是单一因素所造成。各种颅脑损伤、电离辐射、病毒感染、基因变异等,均有可能是脑膜瘤诱发因素。但到目前为止,没有证据表明脑膜瘤是一种遗传性疾病。
脑膜瘤术后几天过危险期
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来讲,脑膜瘤术后一周左右就能够过了危险期,主要是由于手术之后,有时会出现脑水肿,与手术的过程中出现的牵拉、电凝,损伤静脉回流,引起血压增高有关,正常在临床上至少需要观察一周左右的时间,观察其是否有高热、电解质紊乱、感染等情况发生,通常一周左右基本上就稳定了,恢复期可能要两到三周。
脑膜瘤需要手术治疗吗?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
不是所有的脑膜瘤都需要进行手术治疗的,有脑膜瘤体积比较小两厘米以下,而且在非功能区没有症状。这种情况下完全可以进行保守治疗,临床观察,但是要定期的复查,监测肿瘤的生长情况。假如脑膜瘤出现短期内增大,还是需要进行手术治疗的,另外有患者年龄比较大,或者是不愿意接受手术,这种情况下也可以观察一段时间,或者采取放射治疗的办法。
非手术方式治疗脑膜瘤好吗?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
伽玛刀X刀射波刀,这些非手术方式可以用来治疗脑膜瘤,但是要注意所述的照射的适应症。对于比较小的脑膜瘤,直径三厘米以下,或者是手术以后有残留以及术后复发或者是恶性的脑膜瘤,治疗的效果还是比较好的,能够抑制肿瘤的生长或者是使肿瘤缩小消失,从而达到治疗的效果。
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