啥是脑膜瘤

来源:民福康

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙衍生物,各年龄段均可发病,中年女性相对常见,女性发病率略高于男性,部分特殊病史者风险高;可发生在颅内不同部位,有多种分型;临床表现有一般症状及不同部位特殊表现;诊断靠头颅CT初步筛查、头颅MRI精确诊断及病理学检查确诊

1.脑膜瘤的发病情况

年龄方面:各年龄段均可发病,中年女性相对更常见。一般来说,30-60岁是脑膜瘤的高发年龄段,儿童脑膜瘤相对少见,但也有报道显示儿童也可能罹患。不同年龄阶段的脑膜瘤在病理类型等方面可能存在一定差异,例如儿童脑膜瘤中血管母细胞型脑膜瘤相对比例可能与成人有所不同。

性别方面:女性发病率略高于男性,这可能与女性体内的激素水平等因素有一定关联,但具体机制还在进一步研究中。

生活方式方面:目前确切的与脑膜瘤发病明确相关的生活方式因素尚不十分清晰,但长期接触某些可能的致癌物质、长期处于不良的环境因素中可能会对脑膜瘤的发生有一定影响。不过这方面还需要更多大规模的流行病学研究来进一步明确。

病史方面:一些特殊的病史可能与脑膜瘤的发生存在间接关系,比如有神经纤维瘤病等遗传性疾病的患者,患脑膜瘤的风险相对较高。神经纤维瘤病患者由于体内存在基因的异常,会增加脑膜瘤等相关肿瘤的发生几率。

2.脑膜瘤的位置与分型

位置:脑膜瘤可发生在颅内不同部位,常见的有大脑凸面、矢状窦旁、蝶骨嵴、嗅沟、鞍结节、桥小脑角等部位。不同部位的脑膜瘤会因压迫周围不同的脑组织而产生相应的症状,例如发生在大脑凸面的脑膜瘤早期可能没有明显症状,随着肿瘤增大可能会出现局部头痛、癫痫发作等;发生在桥小脑角的脑膜瘤可能会压迫听神经等,导致听力下降、耳鸣等症状。

分型:根据组织学特点可分为多种类型,如脑膜上皮型、纤维型、过渡型、砂粒体型、血管瘤型、微囊型、分泌型、透明细胞型、脊索瘤样型、乳头型、间变型(恶性)等。不同分型的脑膜瘤在生物学行为、治疗方式选择及预后等方面可能存在差异,例如间变型脑膜瘤属于恶性程度相对较高的类型,生长速度较快,复发几率相对较高,治疗上可能需要更积极的综合治疗手段。

3.脑膜瘤的临床表现

一般症状:常见的有头痛,多为间歇性的隐痛或胀痛,随着肿瘤增大头痛可能会逐渐加重;还可能出现癫痫发作,尤其是一些特定部位的脑膜瘤容易引发癫痫,癫痫发作形式多样;部分患者会有视力障碍,如视力下降、视野缺损等,这与肿瘤压迫视神经等结构有关;如果肿瘤影响到内分泌功能相关区域,还可能出现内分泌紊乱的表现,比如女性月经紊乱等。

不同部位脑膜瘤的特殊表现:如鞍结节脑膜瘤可能会导致视力减退、视野缺损,还可能出现垂体功能低下等表现;桥小脑角脑膜瘤除了听力下降、耳鸣外,还可能出现面部感觉减退、面部肌肉抽搐等脑神经受累的表现。

4.脑膜瘤的诊断方法

影像学检查:头颅CT是初步筛查脑膜瘤的常用方法,可发现颅内相对高密度的占位性病变,多有脑膜尾征等表现;头颅MRI是诊断脑膜瘤更精确的方法,能够清晰显示肿瘤与周围脑组织、血管等结构的关系,通过增强扫描可以更明确肿瘤的边界等情况,有助于准确判断肿瘤的性质等。例如通过MRI可以很好地判断脑膜瘤是否与硬脑膜广基相连等特征性表现。

病理学检查:最终确诊脑膜瘤需要依靠病理学检查,通常是在手术切除肿瘤后进行病理组织学检查,通过显微镜下观察肿瘤细胞的形态、结构等特征来明确肿瘤的具体分型等,这对于制定治疗方案和评估预后等具有重要意义。

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鞍结节脑膜瘤
鞍结节脑膜瘤主要是指来源于患者鞍结节、鞍隔和蝶骨平台的脑膜瘤,大多数患者都可能会伴有鞍结节骨质增生的情况。
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脑膜瘤手术半月后的感冒问题!!!!
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
病情分析:你好,根据病情描述,考虑有脑膜瘤术后感冒,建议积极检查治疗。指导意见:你好,脑膜瘤术后感冒,建议对症治疗即可,如口服板蓝根即可,多喝水,注意休息,祝早日康复!
治疗脑膜瘤的中药有哪些?
赵晓峰 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
治疗脑膜瘤主要有活血化瘀、提高免疫力以及祛邪扶正的中药。治疗脑膜瘤的中药就像其它肿瘤的中药一样,主要有活血化瘀、提高免疫力、以及祛邪扶正的中药。现在治疗肿瘤的中药很多,一般的中药治疗肿瘤必须要配合手术、放疗、化疗、免疫治疗等其它的治疗。单纯用中药治疗脑膜瘤效果比较差,因为中药治疗肿瘤一般人认为都是辅
脑膜瘤术后怎么护理?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑膜瘤术后患者需要充分休息1-3个月左右的时间,之后可以逐渐恢复正常的日常活动,期间需要定期复诊做核磁共振检查,以免复发。有些患者在出院后如果还需要服用抗癫痫的药物,还应复查血常规、肝功能。术后患者的饮食也要注意避免吃霉变的食物,其他在饮食方面没有特殊的禁忌。身体条件允许的情况下还要进行体育锻炼,提
脑膜瘤如何治疗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑膜瘤是一种良性的肿瘤,以手术治疗为主,一般主张全部切除。脑膜瘤的切除有一个辛普森分级,辛普森一级切除就是把肿瘤和它周围受累的一些结构全都切掉,如果能做到一级切除的话,基本上不会复发。如果不能一级切除时,要尽量做到二级切除。
脑膜瘤怎么引起的?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑膜瘤具体产生的原因目前尚无定论。学者认为,脑膜瘤产生是由于多种因素共同作用的结果,包括先天性遗传因素以及后天因素。先天性遗传因素,多数考虑为基因突变或基因发生改变,所导致出现。后天因素多见于不良生活习惯、不良生活环境,长期接触特殊致癌物质,或者受到大剂量放射线污染,都可能会造成脑膜瘤发生与发展。临
良性脑膜瘤需要开颅吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于良性脑膜瘤,都是建议手术切除的,特别是一级的脑膜瘤完全切除是作为标准的治疗,可以通过手术切除后达到治愈,但是仍有部分肿瘤可能会存在复发,持续的影像学随访,是很有必要的。对于手术后有肿瘤残余,应该辅以常规的放疗,可以提高局部的控制,延长复发,改善生存。对于二级或者是三级脑膜瘤,即使行完全切除术,复
脑膜瘤手术要多少钱?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
若患者脑膜瘤在大脑凸面等浅表的位置,且血运较差,手术费用一般在2万到5万左右。若是脑膜瘤位置较深,在颅底等部位,血运丰富,手术价格通常在5到8万左右,甚至价格会更高。
脑膜瘤如何分类?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
根据脑膜瘤临床的病理特点可分为良性脑膜瘤、非典型脑膜瘤、间变型或恶性脑膜瘤。按脑膜瘤的生长部位可以分为大脑半球凸面脑膜瘤、中颅底脑膜瘤、斜坡区脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤等。按脑膜瘤组织学类型可分为纤维型脑膜瘤、内皮性脑膜瘤、沙粒样脑膜瘤、血管型脑膜瘤、恶性脑膜瘤、透明细胞脑膜瘤、脊索样脑膜瘤等。一般来说
脑膜瘤引起的视力模糊怎么治疗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑膜瘤造成的视力模糊,一般都是因为脑膜瘤压迫了视神经、视交叉造成的,又或者是由于脑膜瘤巨大造成了颅内高压,因此造成长时间的视乳头水肿,进一步造成视神经的萎缩,那么解决方案正常都是把脑膜瘤切除掉干净、解除对视神经的压迫。
脑膜瘤复发率高吗?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑膜瘤相对来说复发率不高,如果可以做到早期发现、早期诊断、早期接受手术治疗,在手术过程中使用显微镜将进行的脑膜瘤进行完整切除,术后配合接受放疗、化疗等相关的治疗的话,多数病人往往可以取得良好的治疗效果,甚至不再表现出复发的情况, 对于一些脑膜瘤体积较大,手术过程中难以做到完整切除,或者是脑膜瘤位于重
脑膜瘤手术费用要多少
姚玉强 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
脑膜瘤的手术费根据肿瘤的部位和大小、手术的风险和难度不一样,费用也有差别。基本上手术比较顺利,没有特别的并发症,手术费用应该在5~8万左右。如果术后有并发症、住院周期比较长或者病人年龄比较大,出现肺炎、下肢静脉血栓情况,可能会延长病人的住院时间,如果增加住院时间可能费用会相应增加。
脑膜瘤手术有什么并发症
陈镇洲 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
脑膜瘤手术的并发症与肿瘤的生长部位、肿瘤的大小以及手术方式的选择都有相关性,与手术是直接相关的,比如脑出血、颅内感染等,其它的并发症可能有人格的改变、记忆力下降、癫痫等。对于生长在功能区的脑膜瘤,还可能有听力、视力、嗅觉以及肢体运动或者感觉方面的障碍,不同的病人,脑膜瘤手术并发症的发生率是有差异的。
脑膜瘤用伽马刀治疗可以吗
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑膜瘤是我们脑内常见的良性肿瘤,治疗方式主要有手术治疗和放射治疗,放射治疗当中用的比较多的就是伽马射线,用伽马射线治疗颅内脑膜瘤的时候,称它是伽马刀治疗。脑膜瘤根据部位的不同及大小的不同,采取不同的治疗方法。脑膜瘤很小的时候,可以观察,暂时不给予治疗,脑膜瘤很大压迫脑组织、影响神经功能障碍的时候,一定要进行治疗。脑膜瘤长在比较复杂的部位,
脑膜瘤术后几天过危险期
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来讲,脑膜瘤术后一周左右就能够过了危险期,主要是由于手术之后,有时会出现脑水肿,与手术的过程中出现的牵拉、电凝,损伤静脉回流,引起血压增高有关,正常在临床上至少需要观察一周左右的时间,观察其是否有高热、电解质紊乱、感染等情况发生,通常一周左右基本上就稳定了,恢复期可能要两到三周。
脑膜瘤术后几天过危险期
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
在脑膜瘤术后三天左右比较危险。在该项手术后,患者存在水肿期,时间持续三天左右,若度过此危险期后,患者病情则相对安全。如果患者脑膜瘤体积较小,且没有相关症状,则不建议患者手术,可动态观察脑膜瘤变化。如果患者脑膜瘤体积较大,且压迫脑组织引起颅高压症状,则需积极进行手术治疗。
脑膜瘤需要做手术吗
王跃华 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
脑膜瘤是否需要手术主要涉及三个方面:肿瘤生长部位大小,病人体质,年龄因素。部位实际上是比较关键因素,因为颅内关键部位肿瘤可能很小,就会早期以症状形成功能障碍,就需要积极干预肿瘤,另外是肿瘤大小,往往脑膜瘤生长速度比较缓慢,一旦发现是病人出现症状时候脑膜瘤巨大,就需要干预。病人年龄和体质问题,现代人预期寿命大大延长平均寿命,在75到80阶段
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