孩子发烧惊厥时,要先将患儿侧卧、清除口鼻异物,监测呼吸、面色、体温,惊厥持续超5分钟或反复要打急救电话并告知病情,就医前可物理降温、避免过度保暖,后续保持安静环境、查发热原因并预防再次惊厥,包括关注体温、让患儿多喝水、避免接触感染源及家长学急救护理知识。
一、及时处理惊厥发作
1.将患儿侧卧:当孩子发生发烧惊厥时,应立即让患儿侧卧,这样可以防止呕吐物堵塞气道,保持呼吸道通畅。侧卧能使口腔分泌物自然流出,避免误吸导致窒息等危险情况。对于年龄较小的婴儿,要注意调整体位,确保气道始终处于开放状态。
2.清除口鼻异物:如果患儿口鼻中有分泌物或呕吐物,需及时清除,可用手指裹上清洁的纱布等轻轻擦拭,保证呼吸顺畅。这是因为惊厥发作时患儿可能会有口腔分泌物增多的情况,若不及时清理,很容易影响呼吸。
二、监测生命体征
1.观察呼吸和面色:密切观察患儿的呼吸频率、节律以及面色变化。如果患儿呼吸急促、面色发绀等,要及时采取相应措施。对于不同年龄段的患儿,呼吸频率正常范围不同,婴儿呼吸相对较快,若发现呼吸异常需引起重视。
2.测量体温:尽快测量患儿体温,了解发热程度。但在测量体温过程中要注意操作轻柔,避免过度刺激患儿导致惊厥再次发作。可以选择合适的体温计,如腋下体温计等进行测量。
三、寻求医疗帮助
1.拨打急救电话:如果惊厥发作持续时间较长(一般超过5分钟),或者患儿反复惊厥,应立即拨打急救电话,尽快将患儿送往医院进一步诊治。长时间的惊厥可能会对患儿的大脑等重要器官造成损害,及时就医能得到专业的救治。
2.告知医生病情:在等待急救人员到来或送往医院的过程中,要向医生详细告知患儿的发病情况,包括体温情况、惊厥发作的具体表现(如抽搐部位、持续时间等)以及既往健康状况等,以便医生能快速做出诊断和治疗方案。
四、控制体温
1.物理降温(适用情况):在就医前,若患儿体温不是特别高(如体温在38.5℃以下),可以采用物理降温方法,如用温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温。物理降温适用于大部分患儿,但要注意避免使用酒精擦拭,因为儿童皮肤娇嫩,酒精可能会通过皮肤吸收对患儿产生不良影响。对于新生儿等特殊人群,物理降温时更要注意温度和操作的轻柔。
2.避免过度保暖:要注意不要给患儿过度保暖,穿着合适的衣物,保持身体散热。过度保暖可能会加重发热,不利于体温的控制。
五、后续护理和预防
1.保持安静环境:患儿送往医院后或在后续护理中,要保持环境安静,减少对患儿的刺激,让患儿得到充分休息。安静的环境有助于患儿身体的恢复,避免因外界干扰导致病情反复。
2.查找发热原因:待患儿病情稳定后,医生会进一步查找引起发烧惊厥的原因,可能需要进行相关检查,如血常规等,以明确是感染性因素还是其他因素导致的发热和惊厥。针对病因进行治疗是预防再次发作的关键。例如,如果是感染引起的,需要根据感染的病原体进行相应的抗感染治疗等。
3.预防再次惊厥:对于有过发烧惊厥史的患儿,家长要在日常生活中密切关注患儿体温变化,一旦发现体温有上升趋势,要及时采取措施降温,如提前使用退热贴等。同时,要让患儿多喝水,保持身体水分平衡,增强身体抵抗力。在季节变化等容易感染的时期,要注意避免患儿接触感染源,如尽量少去人员密集的场所等。对于年龄较小的患儿,家长要学习基本的急救护理知识,以便在紧急情况发生时能正确应对。



