乳腺癌复发的症状表现

来源:民福康

乳腺癌复发局部可出现乳房新肿块、皮肤改变,乳头乳晕有回缩凹陷、瘙痒脱屑糜烂等,区域淋巴结转移可致腋窝等淋巴结肿大,远处转移有骨转移骨痛、肺及胸膜转移咳嗽咳痰咯血等、肝转移右上腹疼痛等、脑转移神经系统症状,不同人群中年轻患者表现有差异、男性与女性类似、生活方式不直接改症状类型、有病史者更敏感且治疗史可致复发症状不同。

乳腺部位症状:乳腺癌复发时,乳房局部可能出现新的肿块,多为无痛性、单发的小肿块,质地较硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,可逐渐增大。例如,有研究发现约60%的复发乳腺癌患者会在乳房原发病灶区域或附近摸到异常肿块。还可能出现乳房皮肤改变,如酒窝征(肿瘤侵犯Cooper韧带,使其缩短,导致皮肤凹陷)、橘皮样改变(癌细胞堵塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈橘皮样)等。

乳头乳晕改变:乳头可能出现回缩、凹陷,乳头乳晕区域皮肤可能出现瘙痒、脱屑、糜烂等异常表现,若肿瘤侵犯乳管,还可能导致乳头溢液,溢液可为血性、浆液性等。

区域淋巴结转移症状

腋窝淋巴结转移:若乳腺癌复发出现腋窝淋巴结转移,可触及腋窝淋巴结肿大,初期淋巴结可推动,随着病情进展,淋巴结会逐渐融合、固定,甚至与皮肤、深部组织粘连。

其他区域淋巴结转移:如锁骨上淋巴结转移,可在锁骨上触及肿大的淋巴结;若转移至纵隔淋巴结等,可能引起相应区域的压迫症状,如纵隔淋巴结转移可能压迫气管导致呼吸困难等,但相对较少见。

远处转移症状

骨转移症状:乳腺癌常见的远处转移部位是骨,骨转移时患者可出现骨痛,疼痛部位与转移部位有关,如转移至胸椎可引起胸背部疼痛,转移至腰椎可导致腰背部疼痛,转移至骨盆可出现骨盆区域疼痛等。疼痛可为持续性隐痛,逐渐加重,严重时可影响患者的活动,甚至导致病理性骨折。

肺及胸膜转移症状:转移至肺部可引起咳嗽、咳痰、咯血等症状,若转移累及胸膜,可出现胸痛、胸腔积液,患者表现为胸闷、气短、呼吸困难等。例如,有研究显示约20%-30%的复发乳腺癌患者会出现肺转移相关症状。

肝转移症状:肝转移时,患者可能出现右上腹疼痛、肝大、黄疸(皮肤和巩膜发黄)、食欲减退、乏力、消瘦等症状,肝功能也可能出现异常,如转氨酶升高等。

脑转移症状:脑转移相对少见,但一旦发生,可出现头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作、意识障碍等神经系统症状,严重时可危及生命。

不同人群的特点

年龄因素:年轻患者乳腺癌复发后,症状表现可能与一般人群有一定差异,但本质上仍符合上述局部、区域淋巴结及远处转移的一般规律。年轻患者可能对自身健康关注度较高,若出现乳房异常等情况更易早期发现,但也可能因对疾病的担忧等因素影响对症状的判断。

性别因素:女性乳腺癌复发的症状表现主要如上所述,男性乳腺癌相对少见,其复发症状表现与女性类似,但在诊断和治疗时需考虑男性乳腺的解剖等特点。

生活方式因素:长期吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活方式可能影响患者的身体状况,但一般不会直接改变乳腺癌复发的症状表现类型,不过健康的生活方式有助于患者在复发后更好地应对症状带来的身体和心理影响。

病史因素:有乳腺癌病史的患者,对自身身体变化更为敏感,当出现疑似复发的症状时应及时就医检查。若既往乳腺癌治疗过程中有特殊情况,如手术范围、放疗部位等,复发时症状可能与这些因素相关,例如曾接受过腋窝淋巴结清扫的患者,腋窝淋巴结复发转移时的表现可能与未清扫过的患者有所不同。

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乳腺癌要做骨扫描吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
一般情况下早期的乳腺癌患者不需要进行骨扫描。但对于中后期的乳腺癌患者,应该定期就医进行全身骨扫描,因为乳腺癌中后期肿瘤细胞会越过血液发生远端转移,如会依次转移至脊柱、肋骨、骨盆、肩胛骨、颅骨等全身各处,引起疼痛、高钙血症以及碱性磷酸酶升高、乳酸脱氢酶升高等。如果进行骨扫描发现乳腺癌已经转移至骨,可以
男的也会出现乳腺癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
男性也可能会得乳腺癌,而且约占乳腺癌患者的1%。男性患乳腺癌的病因尚不清除,但是可能与高危因素有关,如男性有乳腺癌的家族史或者男性出现BRCA基因突变。其次,如果男性体内雌激素水平比较高,可能会因此增加患乳腺癌的几率。另外,接触放射性物质、乳腺局部受到损伤、临床使用雌性激素等也可能会诱发乳腺癌。男性
乳腺癌饮食禁忌?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
乳腺癌患者的饮食禁忌一般包括以下几点:1、禁止暴饮暴食,注意合理膳食,维持营养均衡,控制糖类、脂肪等物质的摄入量,避免食用火锅、烧烤、肥肉等过于油腻的食物,避免食用甜品、糖果等高甜食物。2、禁止食用霉变和腌制食物。腌咸菜、霉豆腐等食物中含有大量的亚硝酸盐、霉菌等有害物质,可能是会加重病情。3、禁止食
乳腺增生和乳腺癌区别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
乳腺增生和乳腺癌有以下几种区别:第一、性质不同,乳腺增生属于良性病变,而乳腺癌属于恶性病变;第二、临床症状不同,乳腺增生患者可出现乳房肿块现象,但是肿块一般较小,形状不一,不会向周围侵袭,可随着月经周期而发生变化。乳腺癌患者也可出现乳房肿块现象,但是肿块多为单侧单发,呈圆形、卵圆形或者不规则形,质地
乳腺癌手术全切后是否化疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
进行乳房全切手术的患者在手术后是否需要化疗,要根据实际情况具体分析。如果病灶在乳房内较为局限,并没有发生扩散,且手术切除非常干净无残留,可以不进行术后辅助化疗,注意定期复查,做好术后护理即可。但如果是浸润性乳腺癌且已经发生了腋下淋巴结转移,或者手术无法完全切除病灶,则要进行术后辅助化疗,可以清楚微小
如何能够预防乳腺癌的发生?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
积极调整生活习惯,定期进行疾病筛查,可能会在一定程度上减少乳腺癌发生的风险,但并不能百分之百预防乳腺癌。比如超过40周岁的女性建议每年进行1次乳腺X线检查或者乳腺B超检查,排查乳腺病变。而超过70岁的女性,则可以每1-2年检查一次。如果本身就是乳腺癌高危人群,建议在40岁之前就开始每年进行X线检查,
浸润性乳腺癌二期的治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
浸润性乳腺癌二期的患者多是采取手术方式治疗,如患者可以耐受手术,建议通过根治性手术治疗将乳腺切除,如果患者检查已经出现腋窝淋巴结的转移,还需要通过手术清扫腋窝淋巴结。手术治疗后的患者,需要结合全身化疗的方式进行辅助治疗,将身体内残存的癌细胞消灭。如果患者已经绝经,也可以采取内分泌治疗的方法来控制病情
乳腺癌免疫组化结果怎么看?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺癌的免疫组化最主要是四个指标,ER、PR、Her-2和Ki67,具体如下:1、ER:是雌激素受体,跟内分泌治疗相关。如果ER阳性程度越高或者阳性越强,说明对内分泌治疗越有效,同时也说明预后相对比较好;2、PR:孕激素受体,跟ER类似,阳性意味着对内分泌治疗效果比较好,同时预后相对比较好;3、He
经常揉胸会不会得乳腺癌
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
经常揉胸,一般不会直接造成乳腺癌的发生,但会因为长时间刺激乳腺的腺体,造成乳腺的增生和乳腺纤维瘤、脂肪瘤等的发生。乳腺癌发生的因素主要包括遗传性的因素、环境的因素、饮食的因素以及女性内分泌激素的紊乱等相关造成。环境因素主要为长时间受到紫外线或x线的照射,造成乳腺腺体的改变。饮食主要是喜欢食入辛辣刺激
如何正确对待乳腺癌呢?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
临床上通常建议乳腺癌患者早发现、早治疗,在发现病情后积极与医生进行有效沟通,同时保持稳定的情绪。乳腺癌患者应该尽早进行手术治疗,避免病情进一步发展,体质虚弱,不具备手术条件的患者则应该选择化疗、靶向或者放疗等方法控制病情。患者平时还应该保持规律的饮食,控制体重,病情控制良好后也应该定期前往正规的医院
乳腺癌患者需保持愉快心情
李春丽 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显,所以和情绪也比较密切,因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态,内分泌会产生紊乱,从而诱发乳腺癌。因此,乳腺癌的患者,需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多,除过手术、化疗、放疗、靶向治疗,还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗,并且保持愉快的心情。
什么是乳腺癌的分子分型
储军 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
乳腺癌一共有四种分子分型,分子分型对判断乳腺癌预后以及治疗选择有非常重要的作用。第一种是Luminal A型,Luminal A型一般是ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67表达小于20%。第二种是Luminal B型,Luminal B型中间ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67的表达大于20%。Luminal B型还有
乳腺癌会引起乳腺疼痛吗
张赟建 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
绝大部分早期乳腺癌肿块都是无痛性,通常在体检中会发现这是质地比较硬,边界不太清楚包块,这类肿块会随着时间推移逐渐增大,容易累积到皮肤,引起皮肤破溃、红肿或者累积到肌肉,严重的情况下会侵犯神经,这时可能会引起疼痛,但是早期的乳腺癌,大部分都不会出现疼痛表现。
乳腺癌典型症状有哪些?
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌典型症状一般60%好发于乳房外上象限,最早表现为无痛单发小结节质硬,表面不平,形状不规则,与周围的组织分界不十分清楚,在乳房内不易被推动。肿块表面皮肤出现红肿、发红、凹陷、橘皮样改变、酒窝征、溃烂或者其他异常,肿块儿合并患侧乳头异常改变或乳头血性溢液。
乳腺癌什么不能吃
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物,避免吃腌制、油炸类食物,可以多吃些水果蔬菜,还要多休息,避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关,乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现,当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视,需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗,防止癌细胞扩散和转移,能够最大程度提高患者生存质量。
乳腺癌术后吃什么对身体恢复有帮助
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌手术后要注意饮食习惯调整,能够促进身体恢复,首先应该注意补充新鲜蔬菜和水果,有润肠通便的作用,还能够补充维生素以及微量元素,改善患者身体素质。其次要提高优质蛋白食物比重,如肉、蛋、奶类,能够增强身体素质,增强对肿瘤病变的抵抗能力,提高药物治疗效果,应该避免辣椒、大蒜等刺激性食物,对于高脂、高糖、高油的食物尽量少吃或不吃,减轻对身体的
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