观察等待适用于症状轻IPSS评分≤7分者及年龄大、有严重基础病者需密切关注病情变化定期检查；药物治疗包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物制剂，各有适用及不良反应；手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺摘除术，分别适用于不同情况及有相应风险；其他治疗方法有经尿道球囊扩张术、前列腺尿道支架置入术，各有适用及并发症。
对于症状较轻、IPSS评分≤7分的患者，可以选择观察等待。但需要密切关注病情变化，定期进行包括直肠指检、前列腺特异性抗原（PSA）检测、尿常规、尿流率等检查。年龄较大、有严重心脑血管疾病等基础疾病的患者可能更适合观察等待，因为积极治疗可能带来的风险可能超过获益，需充分评估其身体状况和生活质量需求来决定是否进行观察等待。
药物治疗
α受体阻滞剂：通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口梗阻的作用。常用药物如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等。一般适用于有中重度下尿路症状的前列腺增生患者，对于年龄较轻、症状明显影响生活质量的患者可优先考虑，但有直立性低血压等不良反应的风险，用药过程中需关注患者血压变化，尤其是老年患者，可能因体位变化导致头晕等不适。
5α还原酶抑制剂：非那雄胺等药物可以抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。适用于前列腺体积增大、有发生急性尿潴留风险的患者。一般需要长期服用，起效较慢，通常需服用3-6个月才能看到症状改善，且可能引起性功能障碍等不良反应，用药前需与患者充分沟通可能出现的副作用。
M受体拮抗剂：如托特罗定等，通过阻断膀胱逼尿肌的M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，改善尿频、尿急等症状。适用于伴尿频、尿急等下尿路症状但无逼尿肌收缩无力的患者。但可能引起口干、便秘等不良反应，用药时需注意监测患者相关症状及药物副作用。
植物制剂：如普适泰等，具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。可作为前列腺增生的辅助治疗或与α受体阻滞剂联合使用，其不良反应相对较少，但疗效个体差异较大。
手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准术式。适用于药物治疗效果不佳、症状明显影响生活质量、出现并发症（如反复尿潴留、血尿、膀胱结石等）的患者。对于身体状况能耐受手术的中重度前列腺增生患者较为适用，但手术有出血、尿道狭窄、电切综合征等风险，术后需密切观察患者排尿情况、生命体征等，老年患者术后恢复可能相对较慢，需注意预防感染等并发症。
经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等。与TURP相比，具有出血少、恢复快等优点。适用于前列腺体积相对较小的患者，对于身体状况较差、不能耐受较大手术创伤的患者可能是更好的选择，但不同激光术式有其各自的适应证和特点，需要根据患者具体情况选择。
开放性前列腺摘除术：目前已较少采用，主要适用于巨大前列腺、合并膀胱结石等复杂情况的患者。手术创伤大，术后恢复时间长，并发症相对较多，一般在其他手术方式不适用时才考虑。
其他治疗方法
经尿道球囊扩张术：通过球囊扩张前列腺尿道部，解除梗阻。适用于不能耐受手术的高危患者。但远期效果可能不如手术治疗，有一定的复发风险。
前列腺尿道支架置入术：对于不能耐受手术的患者，可放置支架来缓解梗阻。但可能出现支架移位、感染等并发症，一般作为姑息性治疗方法。
