前列腺增生伴钙化的治疗包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。观察等待适用于无症状或症状轻、年龄大等患者；药物治疗有α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，分别有不同适用情况和不良反应；手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺切除术等，各有适用情况和风险；其他治疗包括微创治疗和激光汽化术等，治疗时需充分考虑患者多方面因素。
一、观察等待
对于大多数无症状或症状很轻的前列腺增生伴钙化患者，可选择观察等待。需定期进行随访，主要观察项目包括国际前列腺症状评分（IPSS）、尿流率、残余尿量以及是否出现并发症等。年龄较大、全身情况较差、存在多种合并症的患者适合此方案，因为过度治疗可能带来的风险可能超过治疗本身的益处，要根据患者具体的身体状况和生活质量受影响程度来综合判断是否启动观察等待。
二、药物治疗
1.α受体阻滞剂：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，减轻排尿阻力，改善排尿症状。常用药物如坦索罗辛等，适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者，一般不影响性功能等，但可能有头晕、直立性低血压等不良反应，对于老年人尤其是有心血管基础疾病者需谨慎，使用过程中要监测血压等情况。
2.5α-还原酶抑制剂：非那雄胺等药物可抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术的风险。适用于前列腺体积增大同时伴有中、重度下尿路症状的患者，一般起效较慢，需长期服用，可能出现性功能障碍等不良反应，用药前需与患者充分沟通可能的风险。
三、手术治疗
1.经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准术式，适用于有中、重度下尿路症状且药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，以及出现过急性尿潴留、反复血尿、膀胱结石等并发症的患者。手术创伤相对较小，恢复相对较快，但存在出血、尿道狭窄等手术相关并发症风险，对于高龄、身体状况较差、存在重要脏器功能不全等情况的患者需谨慎评估手术耐受性。
2.经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等切除术式，与TURP相比，具有术中出血少、术后恢复快等优点，适用于前列腺体积相对较小的患者，对于一些身体状况相对较差但又需要手术干预的患者可能是更好的选择，但同样存在手术相关并发症风险，需根据患者具体病情和身体状况综合决策。
3.开放性前列腺切除术：目前已较少采用，主要适用于前列腺体积巨大、合并有膀胱结石等复杂情况的患者，手术创伤大，术后恢复时间长，并发症相对较多，一般在其他手术方式不适用或患者情况特殊时才考虑。
四、其他治疗方法
1.微创治疗：如前列腺尿道支架置入术，适用于不能耐受手术的高危患者，可缓解排尿困难症状，但存在支架移位、感染等风险。
2.激光汽化术：通过激光能量使前列腺组织汽化，达到解除梗阻的目的，对于一些特定情况的患者可作为一种治疗选择，具有一定的疗效和相对较小的创伤，但也有相应的并发症风险需要评估。
在整个治疗过程中，要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素。例如老年患者可能合并多种基础疾病，在选择治疗方案时需更加谨慎地权衡利弊；男性患者要关注药物对性功能等方面的影响；有不良生活方式如长期饮酒、久坐等的患者，在治疗后需建议改善生活方式以利于病情控制；有特殊病史的患者如心血管疾病病史等，在选择药物或手术治疗时要充分考虑相关药物或手术对原有病史的影响及风险。
