停经指月经停止来潮,原因有生理的妊娠、哺乳期及病理的内分泌失调、卵巢功能早衰、全身性疾病等且不同年龄人群原因有别;闭经分原发性(从未来潮,由遗传、先天生殖器官发育异常等致)和继发性(建立周期后停3周期以上,因内分泌、下丘脑、子宫等因素且不同年龄人群原因侧重不同);绝经是女性卵巢功能衰退致月经永久性停止,多在岁左右发生,会致身体和心理变化,围绝经期女性需关注并做好健康管理。
停经
定义及相关情况:停经是指月经停止来潮,其原因较多。生理性停经可见于妊娠期,这是因为怀孕后体内激素水平变化,子宫内膜不再周期性脱落,从而出现停经现象,这是正常的生理过程。另外,哺乳期也可能出现停经,由于哺乳期体内泌乳素水平升高,会对下丘脑-垂体-卵巢轴产生抑制作用,导致月经暂时停止。病理性停经可能与多种因素有关,比如内分泌失调,像多囊卵巢综合征患者,常存在雄激素水平升高、胰岛素抵抗等问题,可引起月经稀发甚至停经;卵巢功能早衰也会导致停经,患者卵巢内卵泡耗竭或被破坏,雌激素分泌减少,从而出现停经情况;还有一些全身性疾病,如严重的营养不良、甲状腺功能减退等,也可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,引起停经。不同年龄阶段的人群,停经的原因可能有所不同,例如青春期女性出现停经,需考虑是否有下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全成熟等因素;而围绝经期女性出现停经,多与卵巢功能逐渐衰退有关。
闭经
定义及分类:闭经是指从未有过月经来潮(原发性闭经)或已建立月经周期后又停止月经来潮3个周期以上(继发性闭经)。原发性闭经较少见,多由遗传因素、先天性生殖器官发育异常等引起,比如先天性无子宫、无阴道,或者卵巢发育不全等。继发性闭经的原因更为复杂,内分泌因素是常见原因之一,除了前面提到的多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰外,高泌乳素血症也可导致闭经,患者血清泌乳素水平升高,抑制了排卵和月经来潮;下丘脑性闭经也较为常见,精神应激、体重下降和神经性厌食、运动性闭经等都可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素,从而引起闭经。另外,子宫性闭经是由于子宫内膜受损或粘连等原因导致,如人工流产后过度刮宫引起子宫内膜基底层损伤,导致宫腔粘连,进而引起闭经。不同年龄的人群发生闭经的原因侧重点不同,青春期女性原发性闭经需排查先天性发育异常等问题;育龄期女性继发性闭经要考虑内分泌、子宫等多方面因素;围绝经期女性闭经则多与卵巢功能衰退有关。
绝经
定义及相关特点:绝经是指女性卵巢功能衰退,月经永久性停止。一般发生在45-55岁左右,是女性生命中的一个自然生理阶段。绝经的发生是由于卵巢内卵泡逐渐耗竭,雌激素分泌减少,导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调。绝经前后女性会出现一系列身体和心理上的变化,身体方面可能有潮热、出汗、心慌、失眠等血管舒缩症状,还可能出现骨质疏松、泌尿生殖道萎缩等问题;心理方面可能会有情绪波动、焦虑、抑郁等情况。对于围绝经期即将进入绝经的女性,要关注自身身体和心理变化,做好相应的健康管理。例如,在生活方式上,要保持均衡的饮食,摄入足够的钙和维生素D以预防骨质疏松;适当进行体育锻炼,如散步、瑜伽等,有助于维持身体机能;同时要保持良好的心态,家人也应该给予理解和支持。
总之,停经、闭经、绝经在定义、原因、发生阶段等方面存在区别,了解这些区别有助于更好地认识女性生殖系统的生理和病理状态,对于出现相关月经异常情况的女性能够及时就医,进行合理的诊断和处理。



