脑瘤有颅内压增高症状如头痛多为持续性钝痛或胀痛且随肿瘤增大渐重频繁、呕吐常喷射性与进食无关、视神经乳头水肿为重要客观体征；有局灶性症状如癫痫发作、神经系统功能缺失症状包括运动、感觉、语言障碍及视力视野改变；不同年龄段有特点，儿童有头颅增大、囟门隆起等，成人症状较典型不同部位有相对特征性表现；老年人症状不典型易现认知等障碍；妊娠期女性脑瘤症状因激素等变化有变化且诊断处理需谨慎。
头痛：是脑瘤常见症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，早期可能时轻时重，随着肿瘤增大，头痛逐渐加重且频繁。这是因为肿瘤占位导致颅内压升高，刺激或牵拉颅内疼痛敏感结构引起。例如，在一些脑胶质瘤患者中，头痛是首发症状且随病情进展而加剧。
呕吐：常呈喷射性，与进食无关。这是由于颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。儿童脑瘤患者呕吐症状相对较常见，可能因小儿颅缝未完全闭合，对颅内压增高的代偿能力相对较强，呕吐成为较突出表现。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清等。长期视神经乳头水肿可导致视力减退甚至失明，这在一些大型脑膜瘤患者中较为常见，因肿瘤占据空间较大，颅内压升高明显。
局灶性症状
癫痫发作：部分脑瘤患者会出现癫痫，可为首发症状或在病程中出现。不同部位的脑瘤引起癫痫的类型有所不同，如额叶肿瘤多引起全身性大发作，顶叶肿瘤多引起局限性癫痫。这是因为肿瘤组织刺激周围脑组织，导致神经元异常放电。例如，一些低级别的脑胶质瘤患者可能会反复出现癫痫发作。
神经系统功能缺失症状
运动障碍：若肿瘤影响运动中枢，可出现对侧肢体无力、瘫痪等。比如额叶肿瘤可能导致对侧肢体肌力下降、肌张力改变等。
感觉障碍：顶叶肿瘤常引起对侧肢体的感觉异常，如麻木、疼痛、温度觉减退等。
语言障碍：优势半球（通常为左侧）的额叶、颞叶肿瘤可导致语言功能障碍，如运动性失语（能听懂别人说话，但自己不能流利表达）、感觉性失语（能流利说话，但听不懂别人说话）等。例如，左侧颞叶肿瘤可能影响语言的理解和表达功能。
视力视野改变：鞍区肿瘤（如垂体瘤、颅咽管瘤等）可压迫视神经，导致视力下降、视野缺损。垂体瘤患者可能出现双颞侧偏盲等典型视野改变。
不同年龄段脑瘤症状特点
儿童脑瘤：除上述常见症状外，还可能有头颅增大（多见于小儿颅缝未闭者）、囟门隆起、烦躁不安、发育迟缓等表现。这是因为儿童颅内空间相对较小，肿瘤生长较快易导致颅内压迅速升高，且小儿神经系统发育尚不完善，症状表现与成人有所不同。例如，一些小儿髓母细胞瘤患者会出现头颅进行性增大等情况。
成人脑瘤：症状相对较典型，以头痛、呕吐、局灶性神经功能缺损等为主，但不同部位肿瘤有其相对特征性表现。如额叶肿瘤常出现精神症状、人格改变等；枕叶肿瘤主要表现为视觉障碍等。
特殊人群情况需注意
老年人：脑瘤症状可能不典型，头痛、呕吐等颅内压增高表现可能不如年轻人明显，而更容易出现认知障碍、情感异常、步态不稳等表现。这是因为老年人神经系统代偿能力下降，且可能合并其他基础疾病，使得脑瘤症状被掩盖或表现不典型。例如，一些老年脑膜瘤患者可能首先表现为记忆力减退、反应迟钝等类似痴呆的症状，易被忽视。
妊娠期女性：脑瘤患者在妊娠期可能会因激素水平变化、血液循环改变等因素影响，症状有所变化。且需要考虑胎儿因素，在诊断和处理上需更加谨慎。例如，妊娠期发现脑瘤，要权衡手术等治疗对胎儿和孕妇的影响，需多学科协作制定方案。
