前庭大腺炎是因病原体入侵前庭大腺引发的炎症，病原体有葡萄球菌等且性活跃女性中性传播病原体感染常见，身体抵抗力下降、解剖因素易致其发病，局部有肿胀疼痛等症状全身可有发热等，诊断靠体格检查和实验室检查，治疗急性期用抗生素等，不同人群治疗有注意事项。
一、前庭大腺炎的定义
前庭大腺炎是因前庭大腺被病原体入侵而引发的炎症。前庭大腺位于女性外阴部，开口于阴道前庭，在性交、分娩等情况时，病原体易侵入前庭大腺从而引发炎症。
二、病因
1.病原体感染
主要病原体有葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌等，淋球菌及沙眼衣原体也可引起前庭大腺炎。在性生活活跃的女性中，性传播病原体感染导致前庭大腺炎的情况较为常见。例如，感染淋球菌后，细菌可通过尿道、阴道等途径侵犯前庭大腺。
当身体抵抗力下降时，原本存在于阴道内的病原体容易趁机入侵前庭大腺。比如，女性在经期不注意卫生、过度劳累等情况下，机体抵抗力降低，就增加了前庭大腺感染的风险。
2.解剖因素
前庭大腺开口于阴道前庭，位置较隐蔽，且其解剖结构使得病原体容易积聚。在性交、分娩等过程中，外阴部受到污染的机会增加，病原体容易通过开口进入前庭大腺引发炎症。
三、临床表现
1.症状
局部症状：患者外阴一侧会出现肿胀、疼痛，病情严重时，肿胀处可呈鸡蛋大小，甚至会影响行走。随着病情发展，局部可形成脓肿，此时疼痛加剧，脓肿若自行破溃，可见脓液流出。
全身症状：部分患者可出现发热等全身症状，体温可升高至38℃-39℃左右，同时可能伴有乏力等不适。
2.不同人群表现差异
育龄女性：由于性生活相对活跃，更容易接触到病原体，所以前庭大腺炎在育龄女性中较为常见，且症状相对明显。
幼女：幼女的前庭大腺尚未发育完全，一般不易发生前庭大腺炎，但如果有外阴部的外伤等情况，也可能引发炎症，不过相对少见。
老年女性：老年女性雌激素水平降低，局部抵抗力下降，也可能发生前庭大腺炎，但症状可能不如育龄女性典型，需要更加细致的观察和诊断。
四、诊断
1.体格检查
医生会检查外阴部，观察前庭大腺部位是否有红肿、触痛等情况，初步判断是否存在前庭大腺炎。
2.实验室检查
分泌物涂片及培养：取前庭大腺开口处的分泌物进行涂片检查和细菌培养，以明确病原体种类，为后续治疗提供依据。例如，通过培养可以确定是细菌感染还是衣原体、淋球菌等感染，从而针对性地选择治疗药物。
五、治疗原则
1.急性期治疗
抗生素治疗：根据病原体培养及药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗。如果是一般细菌感染，可选用头孢类抗生素等；如果是淋球菌感染，则需要使用针对淋球菌的抗生素。
局部处理：局部可采用坐浴等方法，使用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每天2-3次，每次15-20分钟，以促进炎症消退。如果形成脓肿，可能需要进行切开引流术，将脓肿切开，排出脓液，促进愈合。
2.不同人群治疗注意事项
孕妇：孕妇发生前庭大腺炎时，需要谨慎选择抗生素，要考虑药物对胎儿的影响。一般会选择对胎儿影响较小的抗生素，同时局部处理也要注意避免对胎儿造成不良影响。
儿童：儿童发生前庭大腺炎相对少见，治疗时更要谨慎，首先明确病原体，选择合适的治疗方案，局部处理要轻柔，避免对儿童的外阴造成不必要的损伤。
老年女性：老年女性治疗前庭大腺炎时，除了考虑炎症本身的治疗，还要关注其全身状况，如是否有糖尿病等基础疾病，因为糖尿病等基础疾病可能会影响炎症的恢复，需要同时控制基础疾病。
