尿潜血是尿常规检查发现尿液有红细胞正常阴性阳性提示有红细胞，常见原因有生理性的剧烈运动、女性月经期，泌尿系统疾病的肾小球肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤，全身性疾病的血液病、自身免疫性疾病，儿童出现尿潜血需关注伴随症状及时就医，女性要排查经期污染和泌尿系统感染并注意个人卫生，老年人需警惕泌尿系统肿瘤要做相关检查。
一、尿潜血的定义
尿潜血是通过尿常规检查发现尿液中存在红细胞，正常情况下尿常规检测尿潜血为阴性，当检测结果呈阳性时提示尿液中有红细胞存在。
二、常见原因分类
（一）生理性因素
1.剧烈运动：长时间或高强度运动后可能出现暂时性尿潜血。这是因为运动过程中身体处于应激状态，可能导致肾脏或尿路黏膜轻微损伤，使得红细胞进入尿液。一般经过适当休息后，尿潜血可自行恢复正常，这种情况在健康人群剧烈运动后较为常见。
2.女性月经期：女性在月经期时，经血可能会污染尿液，从而导致尿常规检查中出现尿潜血阳性的情况，此时需注意区分是经血污染还是泌尿系统本身的问题，可在月经结束后重新进行尿常规检测。
（二）泌尿系统疾病
1.肾小球肾炎：各种原因引起的肾小球炎症，如免疫复合物沉积、感染等因素导致肾小球滤过膜通透性改变，红细胞能够通过受损的滤过膜进入尿液，进而出现尿潜血。不同类型的肾小球肾炎临床表现有所差异，可能伴有蛋白尿、水肿等症状，儿童及青少年相对多见。
2.尿路感染：细菌等病原体感染尿路，如膀胱炎、肾盂肾炎等，炎症刺激尿路黏膜，导致黏膜充血、水肿甚至破损出血，引起尿潜血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，各年龄段均可发病，女性由于解剖结构特点相对更易发生尿路感染。
3.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石在尿路中移动时，会摩擦尿路黏膜，造成黏膜损伤出血，从而出现尿潜血。患者多伴有腰腹部疼痛等症状，疼痛程度因结石大小、位置等不同而有所差异，各年龄段均可能发病。
4.泌尿系统肿瘤：例如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长过程中出现破溃、出血，血液进入尿液导致尿潜血。多见于中老年人，随着年龄增长发病风险可能增加，常表现为无痛性血尿（部分患者可伴有尿潜血），需进一步通过影像学检查等明确诊断。
（三）全身性疾病
1.血液病：像血小板减少性紫癜、白血病等，会影响机体的凝血功能。血小板减少性紫癜时血小板数量减少或功能异常，凝血障碍易导致出血，可能出现尿潜血；白血病患者骨髓造血功能异常，也可能伴随出血倾向引发尿潜血，这类疾病可发生在任何年龄段。
2.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，是一种自身免疫介导的炎症性结缔组织病，当累及泌尿系统时，可导致肾脏损伤，出现尿潜血等表现。好发于育龄期女性，病情可能迁延反复。
三、不同人群特点及注意事项
（一）儿童
儿童出现尿潜血需尤其关注，比如儿童肾小球肾炎可能与前期感染（如链球菌感染等）密切相关，家长需留意儿童有无伴随症状，如眼睑水肿、下肢水肿、蛋白尿等，若发现应及时带儿童就医进一步检查肾功能、尿红细胞形态等，以明确病因。
（二）女性
女性尿潜血要注意是否为月经期污染导致，若排除月经期因素，需排查泌尿系统感染等情况，同时由于女性尿道短等特点，平时要注意个人卫生，预防尿路感染的发生。
（三）老年人
老年人出现尿潜血时，需高度警惕泌尿系统肿瘤等情况，应进一步进行泌尿系统超声、膀胱镜等检查，以尽早明确是否存在肿瘤性病变，因为随着年龄增长，泌尿系统肿瘤的发病风险相对升高。
