颅内肿瘤有多种症状，包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视神经乳头水肿；神经功能缺损的癫痫发作、运动障碍、感觉障碍、语言障碍、视力视野改变；还有内分泌紊乱、意识障碍等其他症状，不同患者因肿瘤部位等不同症状表现有差异，老年人、儿童等特殊人群症状可能易被误判。
一、颅内压增高相关症状
头痛：是颅内肿瘤常见症状之一，多为持续性头痛，可伴有恶心、呕吐。肿瘤导致颅内压升高，刺激脑膜、血管及神经等结构引起疼痛。随着病情进展，头痛可能逐渐加重，且在清晨时较为明显，这与夜间平卧时颅内静脉回流不畅，颅内压进一步升高有关。儿童患者可能因不会准确表达头痛，而表现为烦躁不安、抓头、频繁呕吐等。
呕吐：通常为喷射性呕吐，与头痛剧烈时相关。这是因为颅内压增高，刺激延髓的呕吐中枢所致。呕吐后头痛可能会有暂时缓解，但不久又会复发。对于婴幼儿颅内肿瘤，由于颅缝未完全闭合，颅内压增高可能先表现为前囟隆起、头围增大等，继而出现呕吐。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征。长期颅内压增高可导致视神经乳头水肿，早期多无视力障碍，随着病情发展，视力会逐渐减退，视野也会出现改变，如生理盲点扩大等。老年人由于本身视功能可能有一定退变，对视力变化的感知可能相对不敏感，但仍需重视。
二、神经功能缺损症状
癫痫发作：部分颅内肿瘤患者会出现癫痫发作，可为局灶性发作或全身性发作。肿瘤组织的异常放电可导致大脑神经元的异常同步化放电。不同部位的肿瘤引起的癫痫发作类型可能不同，例如额叶肿瘤多引起全身性大发作，颞叶肿瘤多引起精神运动性发作等。儿童患者癫痫发作较为常见，且可能因频繁发作影响智力发育等，需要及时关注和处理。
神经系统定位症状
运动障碍：若肿瘤位于大脑额叶，可出现对侧肢体肌力减弱、肌张力增高、腱反射亢进等，严重时可出现偏瘫。例如额叶中央前回附近的肿瘤，会影响躯体运动的传导通路，导致相应肢体运动功能异常。老年人本身可能存在运动功能退化的基础，肿瘤引起的运动障碍可能会被误认为是衰老相关表现，易造成漏诊。
感觉障碍：顶叶肿瘤常导致对侧肢体的感觉异常，如麻木、刺痛、感觉减退等。顶叶是躯体感觉的重要皮质区，肿瘤侵犯该区域会干扰感觉信号的处理和传导。
语言障碍：优势半球（通常为左侧）的额叶、颞叶肿瘤可引起语言功能障碍。若为运动性失语，患者能理解他人语言，但不能准确表达；若为感觉性失语，患者能讲话，但不能理解他人言语；若为命名性失语，患者能说出物品的用途，但不能正确说出物品的名称等。
视力视野改变：鞍区肿瘤（如垂体瘤、颅咽管瘤等）可压迫视神经、视交叉等，导致视力下降、视野缺损。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲（垂体瘤压迫视交叉时常见）等。儿童鞍区肿瘤可能影响垂体的正常功能，除了视力视野改变外，还可能导致生长发育迟缓等问题。
三、其他症状
内分泌紊乱：某些颅内肿瘤可影响内分泌功能。例如垂体瘤可分泌异常激素，导致激素水平异常。泌乳素瘤可引起女性患者月经紊乱、闭经、泌乳，男性患者性功能减退等；生长激素瘤在儿童期可引起巨人症，在成人期可引起肢端肥大症等。老年人垂体瘤引起的内分泌紊乱可能被误认为是衰老相关的内分泌变化，需仔细鉴别。
意识障碍：随着颅内肿瘤的不断增大，颅内压持续升高，患者可能出现意识障碍，从嗜睡、昏睡逐渐发展至昏迷。这是因为脑组织受压严重，脑功能受到严重影响。儿童患者由于脑组织代偿能力相对较强，意识障碍出现的时间可能相对较晚，但一旦出现往往病情较重。
