新生儿支气管肺炎怎么治疗

来源:民福康

新生儿支气管肺炎治疗需综合多方面因素采取个体化方案,环境调整要保持室内空气流通、适宜温湿度;营养支持保证充足摄入,能吸吮的尽量母乳喂养,不能吸吮的鼻饲;氧疗根据情况用鼻导管或面罩吸氧;抗感染治疗细菌性肺炎选敏感抗生素,病毒性肺炎对症支持或用合适抗病毒药;对症治疗祛痰用氨溴索、平喘用支气管扩张剂;并发症治疗心力衰竭用强心药并限液,呼吸衰竭用呼吸兴奋剂或机械通气;早产儿和低出生体重儿治疗更需谨慎,要严格控氧、调整药量、尽早合理营养供给等,且需密切观察病情变化及时调整治疗措施。

环境调整:保持室内空气流通,温度维持在20℃左右,湿度保持在60%左右,为新生儿创造舒适的居住环境,有利于其呼吸功能的改善。新生儿的呼吸中枢发育尚不完善,适宜的环境温度和湿度可减少呼吸做功。

营养支持:保证新生儿充足的营养摄入,对于能吸吮的新生儿,尽量母乳喂养,母乳富含营养且易于消化吸收,能提供新生儿生长发育所需的营养物质和免疫球蛋白等,增强免疫力;对于不能吸吮的新生儿,可通过鼻饲等方式保证营养供给。

氧疗

鼻导管吸氧:若新生儿有低氧血症,可采用鼻导管吸氧,通过鼻导管给新生儿提供适量的氧气,改善缺氧状况。要注意调节氧流量,一般氧流量为0.5-1L/min,避免氧流量过大对新生儿呼吸道产生刺激。

面罩吸氧:当新生儿缺氧较严重时,可使用面罩吸氧,面罩吸氧能提供相对稳定的吸氧浓度。需根据新生儿的病情调整面罩的合适度和吸氧浓度,一般吸氧浓度为30%-40%。

抗感染治疗

细菌性肺炎:根据病原菌选用敏感抗生素,如肺炎链球菌肺炎可选用青霉素等;金黄色葡萄球菌肺炎可选用苯唑西林钠等。新生儿肝肾功能发育尚未成熟,使用抗生素时需谨慎选择,并密切监测药物不良反应。

病毒性肺炎:对于病毒性肺炎,目前尚无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗,但如为呼吸道合胞病毒肺炎,可使用利巴韦林等抗病毒药物,但需严格掌握适应证和剂量。

对症治疗

祛痰:可使用祛痰药物,如氨溴索等,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。新生儿咳嗽反射较弱,痰液不易排出,及时祛痰有助于改善通气功能。

平喘:若新生儿伴有喘息,可使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇等,但需注意药物的不良反应,尤其是对心血管系统的影响,新生儿心血管系统发育尚不完善,使用平喘药物时要密切观察心率等变化。

并发症治疗

心力衰竭:若出现心力衰竭,需使用强心药物,如地高辛等,同时限制液体入量,密切监测新生儿的心率、呼吸、血压等生命体征。新生儿心力衰竭时病情变化较快,需及时发现并处理。

呼吸衰竭:当发生呼吸衰竭时,可根据情况使用呼吸兴奋剂,如尼可刹米等,必要时进行机械通气治疗。机械通气时要注意调节呼吸机参数,如潮气量、呼吸频率等,避免对新生儿肺部造成损伤。

特殊人群注意事项

早产儿:早产儿各器官发育更不成熟,治疗时需更加谨慎。在氧疗方面,要严格控制吸氧浓度和时间,避免发生氧中毒;抗感染治疗时,要根据早产儿的体重、肝肾功能等调整药物剂量;营养支持方面,要尽早开始合理的营养供给,可考虑使用早产儿配方奶等。

低出生体重儿:低出生体重儿的免疫功能更差,感染风险更高,抗感染治疗时要密切观察感染控制情况和药物不良反应;呼吸管理上要注意保持呼吸道更通畅,防止呼吸暂停等情况的发生。

新生儿支气管肺炎的治疗需要综合考虑新生儿的具体病情、日龄、体重等多方面因素,采取个体化的治疗方案,同时要密切观察病情变化,及时调整治疗措施,以保障新生儿的健康恢复。

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早产儿是胎龄在28-37周的新生儿。
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支气管肺炎快好有什么征兆?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管肺炎快好的症状,主要从以下三个方面来判断。一、从症状上看。经过有效的治疗后,病人的发热症状逐渐消失,痰液由黄痰变为白痰,而且精神症状明显好转,食欲增加。二、从体征上看。原有的病理性呼吸音逐渐减轻直至消失。三、从辅助检查上看。血常规逐渐恢复正常,胸部影像提示炎症面积减小,甚至消失。
心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
新型肺炎期间发热怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新型肺炎期间发热可以居家隔离观察一个星期左右,同时要做好降温工作,可以遵医嘱采用清热解毒的药物进行治疗,在新型肺炎期间身体发热千万不要过度恐慌,若是身体感冒的话,有可能会造成发热,若是隔离观察一周左右没有缓解的话,或是表现出其他的症状,就得要到医院进行明确诊断。
支气管肺炎早期症状?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
支气管肺炎的早期症状类似感冒,症状为:1、主要表现:突然表现出高烧,甚至达到40度。2、伴有症状:恶心、呕吐、呼吸困难。3、特殊情况:小儿一般不会表现出高烧,且呼吸系统体征并不明显。
支气管肺炎快好的症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管肺炎快好的症状表现有很多,首先病人不会表现出持续性发热的症状,体温会趋于正常。但是,咳嗽的症状会有些严重,这是呼吸系统排出一些致病菌的反应。此外,病人呼吸也会逐渐平稳、精神状态也会得到明显的改善。
支气管肺炎快好的症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于有支气管肺炎的病人,当支气管肺炎快好的时候会表现出以下的症状,比如体温的变化,体温在恢复期的时候基本上都会有明显的降低,此外一个预示着病情快好的症状就是咳嗽明显增多了,并且有痰,若是新生儿或者早产儿多没有痰,气促烦躁的症状消失。
支气管肺炎和哮喘区别?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
支气管肺炎和哮喘区别是支气管肺炎,它是一种具有感染性的肺部疾病,一般会发生在比较寒冷的冬天,主要是病毒细菌以及支原体感染而造成的病人会表现出咳嗽,咳痰发高烧,呼吸困难的情况发生,而支气管哮喘主要是因为气道的炎症,病人会表现出反复性的咳嗽胸闷。
肺炎要治疗多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎的治疗时间因人而异,这取决于感染肺炎的细菌。肺炎正常需要14天左右才能治愈。若机体免疫力和抵抗力较强,肺炎症状较轻,一般7天左右即可治愈。如是真菌感染所造成的肺炎,治疗时间可适当延长。
肺炎能自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
下呼吸道感染就是肺炎,一般都是细菌感染造成的。有的患者是可以治愈的。但大部分人,要做药敏试验和痰培养,来选择敏感的抗生素进行治疗。建议多喝水,补充所流失的重要体液,帮助排出有害杂质。若长时间如此,需尽快就医。
咽炎和肺炎有什么区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咽炎和鼻炎在临床上的区别还是非常大的,对于咽炎可以将它分为慢性咽炎和急性咽炎,对于急性咽炎的病人可能会出现喉咙部位的疼痛或者咳痰等症状,主要是选择抗生素来进行治疗。然而对于慢性咽炎的病人,可以选择一些清喉利咽之类的药物来进行治疗。若是肺炎的话,病人还可能会出现发烧或者黄色的脓痰,甚至还会出现呼吸困难
支气管肺炎是什么原因引起的?
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎是儿童常见一个呼吸道疾病,表现为咳嗽咳痰,有一部分出现发烧,肺部可以听得到有肺部干湿性啰音,胸片可以出现片状阴影,支气管肺炎病因最常见就是细菌感染,还有病毒感染,这个是最常见,还有一部分,在大小孩可以出现支原体,衣原体感染,还有一部分就是感染性,还有一部分是非感染性,非感染性有一部分小小孩出现吸入性肺炎,所以小小孩情况下,有一部
小儿支原体肺炎会传染吗
席晓非 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
支原体肺炎本身不是传染病,但是存在传染风险。呼吸道疾病一般是通过唾液传染,如说话、打喷嚏、咳嗽为主要传播途径。如果患有支原体肺炎,通常不能自行痊愈,所以应该及时去医院就诊,在医生指导下使用药治疗,首选大环内酯类,阿奇霉素,安全性高,疗效好。
如何治疗小儿支原体肺炎
席晓非 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
小儿支原体肺炎治疗方法如下:第一、对症治疗。如果患儿高热体温在38.5℃以,此时可以进行物理降温治疗,若体温在38.5℃以上,便需要及时应用退热药进行治疗。第二、药物治疗。首选大环内酯类的药物,如阿奇霉素、红霉素、环酯红霉素等,其中阿奇霉素疗效最好,且安全性也高。第三、当患儿出现呼吸困难、梗阻等症状时,还应及时给其进行吸氧治疗,同时还需要
支气管肺炎雾化管用吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
支气管肺炎时,肺组织充血、水肿、渗出,临床表现有发热、咳嗽、咳痰、气促等。雾化吸入是使药液形成雾状,再由呼吸道吸入达到治疗目的,有助于消除肺部的炎症和水肿,解除支气管痉挛,稀释痰液,帮助祛痰利郁以及痰液排出,有利于就是肺炎恢复。因此,支气管肺炎患者进行雾化治疗,有一定治疗作用。
支气管肺炎吃什么水果
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,两岁以内儿童多发。支气管肺炎患儿饮食上要注意给予营养丰富食物,新鲜水果中含有丰富维生素、无机盐、胡萝卜素等,食用水果对肺炎患儿病情恢复很有好处,可以选择梨、猕猴桃、苹果、枇杷等,但进食一定要适量。
支气管肺炎输液要几天
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
支气管肺炎患儿在治疗期间选择输液治疗,具体的输液天数和患者病情恢复情况有关系。支气管肺炎会导致身体出现咳嗽、咳痰以及发热等症状,如果支气管肺炎不严重,输液一周左右可以治愈,如果支气管肺炎严重,可能要输液两周甚至更长的时间才会痊愈。
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