霉菌性阴道炎复发可因病原菌未彻底清除及宿主因素影响，规范治疗包括初始治疗与巩固治疗，日常需保持外阴清洁干燥、调整生活方式来加强护理与预防，要遵医嘱足疗程用药性伴侣同时治疗，育龄期避免滥用抗生素绝经后适当补雌激素，糖尿病者控血糖，初始治疗分单纯与复杂选用局部或口服药，巩固治疗针对复发倾向者，日常用清水洗外阴、勤换暴晒内裤、避免久坐、均衡饮食、规律作息。
一、明确复发原因并针对性处理
1.病原菌未彻底清除
霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌等真菌感染引起，若初次治疗时用药疗程不足，未将病原菌完全杀灭，就容易导致复发。例如，规范的治疗通常需要使用抗真菌药物1-2周，若仅使用3-5天就停药，很可能残留少量病原菌，为复发埋下隐患。对于有性生活的女性，性伴侣也可能携带病菌，若未同时治疗，也会使女性反复被感染。
应对措施：首次确诊霉菌性阴道炎后，要严格遵医嘱足疗程用药。同时，性伴侣如有相关症状也需同时检查和治疗，避免交叉感染。
2.宿主因素影响
年龄方面，育龄期女性由于激素水平变化等原因，相对更容易患霉菌性阴道炎且复发率较高。比如，青春期女性卵巢功能逐渐完善，激素水平波动可能影响阴道内环境；而绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，也易发生霉菌性阴道炎复发。生活方式上，长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂会破坏阴道正常菌群平衡，增加感染风险。例如，长期服用抗生素治疗其他感染性疾病的患者，阴道内正常乳酸杆菌被抑制，念珠菌就会大量繁殖引发阴道炎复发。患有糖尿病等基础疾病的患者，高血糖环境适合念珠菌生长繁殖，也容易导致霉菌性阴道炎反复发作。
应对措施：育龄期女性要注意保持良好的生活习惯，避免滥用抗生素。绝经后女性可在医生指导下适当补充雌激素，以增强阴道局部抵抗力。糖尿病患者要积极控制血糖，将血糖控制在正常范围内，一般空腹血糖应控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下等，这样可减少霉菌性阴道炎复发的几率。
二、规范治疗方案选择
1.初始治疗
对于单纯性霉菌性阴道炎，可选用局部用药，如克霉唑制剂，每晚1粒（500mg），连用3日；或咪康唑制剂，每晚1粒（200mg），连用7日；也可选用制霉菌素制剂，每晚1粒（10万U），连用14日。对于复杂性霉菌性阴道炎，初始治疗需延长疗程，局部用药可选用上述药物延长1-2个疗程；若不能耐受局部用药，可选用口服药物，如氟康唑150mg，顿服，第4日、第7日各加服1次。
2.巩固治疗
在初始治疗后，对于有复发倾向的患者，可进行巩固治疗。例如，根据患者的月经周期等情况，在每次月经前复查白带，若发现念珠菌阳性，可在月经前给予局部抗真菌药物短疗程治疗，如克霉唑栓500mg，每周1次，连用6个月。
三、加强日常护理与预防
1.保持外阴清洁干燥
每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液冲洗阴道，因为阴道有自身的酸碱平衡，过度冲洗会破坏阴道微生态环境。清洗时要注意由前向后清洗，防止肛门细菌污染外阴。勤换内裤，内裤最好选择棉质、宽松的，每天更换并清洗后在阳光下暴晒，阳光中的紫外线有杀菌作用。
2.调整生活方式
避免长期久坐，尤其是在夏季或长时间开车等情况下，要适当起身活动，促进会阴部血液循环。注意饮食均衡，少吃辛辣、甜腻的食物，多吃富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜和水果，以增强身体抵抗力。同时，要保持规律的作息，避免熬夜，熬夜会影响身体的免疫功能，使身体更容易受到病菌侵袭。
