不典型川崎病临床表现多样，发热持续时间可＜5天等不典型，球结膜充血、口唇口腔等表现不典型，手足、皮疹、淋巴结表现也可不典型；实验室检查中血常规、CRP、血沉等指标可能不典型，心脏超声等检查也有不典型情况；需排除感染性疾病、结缔组织病等其他疾病，诊断需综合多方面因素，密切观察病情、多次检查以明确，尤其关注不同年龄患儿特点确保准确诊断。
一、临床表现方面
1.发热特征：持续发热时间通常≥5天，但部分不典型川崎病患儿发热时间可能相对较短，可在5天内，发热多为持续性，体温常超过39℃，呈稽留热或弛张热，且一般抗生素治疗无效。不同年龄患儿发热表现可能有一定差异，婴幼儿可能发热起伏相对不典型，但核心是持续发热时间及对常规治疗的反应需关注。
2.球结膜充血：多为双侧球结膜充血，无脓性分泌物，这是较具特征的表现，但不典型病例中可能充血程度较轻或单侧出现不典型情况，年龄较小患儿可能观察球结膜充血相对困难，但仍需细致检查。
3.口唇及口腔表现：口唇潮红、皲裂，口腔黏膜弥漫性充血，舌乳头突起呈草莓舌，不过不典型病例中这些表现可能不典型，如口唇皲裂程度轻，草莓舌表现不明显等，不同年龄患儿口腔表现因发育等因素可能有差异，幼儿可能口腔黏膜充血观察相对局限。
4.手足症状：急性期手足硬性水肿，手掌和足底潮红，恢复期指（趾）端出现膜状脱皮，不典型病例中手足症状可能不典型，如水肿不明显，脱皮出现时间或表现不典型，年龄小的患儿手足皮肤较嫩，观察脱皮等情况需更小心。
5.皮疹：可出现多形性红斑、猩红热样皮疹等，但不典型病例皮疹表现多样，可能皮疹范围小、形态不典型等，不同年龄患儿皮疹分布及表现因皮肤特点不同有差异。
6.颈部淋巴结肿大：多为单侧颈部淋巴结非化脓性肿大，直径常＞1.5cm，不典型病例中淋巴结肿大可能不明显或双侧出现等不典型情况，年龄小的患儿颈部淋巴结触诊需注意手法轻柔。
二、实验室检查方面
1.血常规：白细胞计数升高，以中性粒细胞为主，可伴血小板升高，发病早期血小板可能正常或轻度升高，恢复期血小板显著升高，不同年龄患儿血常规指标因生理差异有一定参考范围，需结合年龄判断。
2.C反应蛋白（CRP）和血沉：CRP明显升高，血沉增快，这是炎症反应的指标，但不典型病例中可能CRP升高幅度相对不典型，需结合其他表现综合判断，不同年龄患儿CRP和血沉正常参考范围不同。
3.心脏超声检查：可能发现冠状动脉异常，如冠状动脉扩张等，但不典型病例中冠状动脉异常可能出现较晚或程度较轻，需多次复查心脏超声，年龄小的患儿心脏超声检查操作相对复杂，需专业人员规范操作。
4.其他检查：如血清学检查，可能有抗中性粒细胞胞浆抗体等异常，但相对少见，需结合临床综合分析，不同年龄患儿血清学指标正常范围有差异。
三、排除其他疾病方面
需排除感染性疾病（如败血症、传染性单核细胞增多症等）、结缔组织病等其他可能引起类似表现的疾病。感染性疾病有其自身的病原学及临床表现特点，可通过病原学检测等进行排除，结缔组织病有各自的诊断标准及相关特征，需与不典型川崎病进行鉴别，不同年龄患儿感染性疾病及结缔组织病的发生概率和表现有差异，需全面排查。
总之，不典型川崎病的诊断需综合临床表现、实验室检查及排除其他疾病等多方面因素，对于有持续发热等可疑表现的患儿，要密切观察病情变化，多次进行相关检查以明确诊断，尤其要关注不同年龄患儿的特殊表现及检查特点，确保诊断的准确性，以便及时进行相应处理。
