佝偻病长大后是否有后遗症与病情严重程度、治疗是否及时规范及年龄等多种因素相关轻度及时干预多无明显后遗症重度或治疗不及时可能遗留骨骼畸形等多种后遗症早产儿及有基础病史儿童需特别关注早期诊断和规范治疗是减少后遗症发生关键。
佝偻病是由于儿童体内维生素D缺乏，引起钙、磷代谢紊乱，产生的以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。如果能在儿童期得到及时诊断和规范治疗，多数患儿长大后不会有明显后遗症，但如果病情严重或治疗不及时，可能会遗留一些后遗症。
一、轻度佝偻病及时干预后可能无明显后遗症
1.儿童期规范治疗情况：在儿童期发现佝偻病后，通过补充维生素D、合理晒太阳以及调整饮食等规范干预措施，骨骼的畸形等情况能够得到较好纠正。例如，对于因维生素D缺乏导致轻度方颅、轻度鸡胸等情况的患儿，经过正规治疗，骨骼发育可逐渐恢复正常，长大后一般不会对身体功能和外观造成显著影响。
2.年龄因素影响：年龄较小的儿童骨骼可塑性较强，及时干预后恢复的可能性更大。比如1岁以内的婴儿期发现佝偻病，及时采取措施，骨骼病变较容易恢复。
二、重度或治疗不及时可能遗留的后遗症
1.骨骼畸形方面
胸廓畸形：严重佝偻病患儿可能出现胸廓畸形，如鸡胸、漏斗胸等。鸡胸是胸骨向前突出，形似鸡的胸脯，漏斗胸则是胸骨中下部分向内凹陷，形似漏斗。这些胸廓畸形可能会影响心肺功能，在成年后可能表现为活动耐力下降，比如进行剧烈运动时比正常人更容易出现气喘等情况。
脊柱畸形：可能出现脊柱侧弯或后凸畸形。脊柱侧弯会影响身体的平衡和外观，后凸畸形可能导致驼背，不仅影响体态美观，还可能对脊柱的生理功能产生影响，长期可能引起腰背疼痛等问题。
下肢畸形：常见的有O型腿（膝内翻）或X型腿（膝外翻）。O型腿表现为两下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢；X型腿则是两膝能相碰而两足内踝不能靠拢。下肢畸形可能会影响行走的步态，增加关节的压力，导致关节过早退变等问题，在成年后可能出现膝关节疼痛等症状。
2.对生长发育其他方面的影响
身高影响：严重佝偻病可能影响儿童的最终身高。因为骨骼的生长发育受到影响，在生长发育期未能有效纠正，可能导致成年身高较正常儿童偏矮。
性别差异影响：对于女性患儿，胸廓、脊柱、下肢等畸形可能对其外观和心理产生较大影响，需要更多的心理关怀和可能的后续整形等干预；男性患儿相对来说可能在外观上的心理压力相对小一些，但骨骼功能方面的影响是类似的。
生活方式影响：有骨骼畸形后遗症的患儿，在成年后的生活方式可能受到一定限制。比如需要避免一些剧烈的、对关节冲击较大的运动，而正常儿童可以进行的一些体育活动可能需要调整。
三、特殊人群需特别关注
1.早产儿：早产儿本身维生素D储存不足，且生长发育快，更容易发生佝偻病。对于早产儿出现佝偻病，如果治疗不及时，遗留后遗症的风险相对更高。需要更加密切地监测维生素D水平，尽早开始规范补充维生素D等干预措施，因为早产儿骨骼发育相关的生理特点决定了其对佝偻病干预的紧迫性。
2.有基础病史的儿童：如果儿童本身有影响维生素D吸收的基础疾病，如胃肠道疾病（先天性胆道闭锁等），发生佝偻病的风险更高，且治疗相对更复杂，遗留后遗症的可能性也更大。在治疗佝偻病的同时，需要积极治疗基础疾病，以促进佝偻病的恢复，减少后遗症的发生。
总之，佝偻病长大后是否有后遗症与患儿病情严重程度、治疗是否及时规范以及年龄等多种因素相关。早期诊断和规范治疗是减少后遗症发生的关键。
