肾囊肿部分患者无明显自觉症状多在体检时偶然发现，有症状者可出现腰部或腹部隐痛胀痛、囊肿壁血管破裂致血尿、较大囊肿可触及腹部肿块、囊肿压迫肾脏致高血压、囊肿进行性增大影响肾功能出现相关表现，儿童肾囊肿症状隐匿常靠体检发现且遗传性的需关注家族史，老年患者肾囊肿症状常与基础病干扰不典型且肾功能进展快，长期高盐饮食等不良生活方式会加重症状，有肾脏基础病者肾囊肿症状更明显需密切监测相关指标。
一、无症状表现
部分肾囊肿患者无明显自觉症状，多在体检（如超声、CT等影像学检查）时偶然发现肾脏存在囊肿，此阶段患者通常无腰部或腹部不适、血尿等异常表现，身体一般未出现可察觉的体征变化，多因其他检查意外发现肾囊肿情况。
二、有症状表现
（一）腰部或腹部疼痛
囊肿增大可牵拉肾包膜或压迫周围组织、器官，引发腰部或腹部隐痛、胀痛等。一般疼痛程度不一，活动、久坐等可能使疼痛稍有加剧，部分患者疼痛可呈间歇性发作，若囊肿发生破裂、出血等情况，疼痛可能突然加重。
（二）血尿
囊肿壁血管破裂等原因可导致血尿，表现为镜下血尿（需通过显微镜观察尿液发现红细胞）或肉眼血尿（尿液外观呈血色）。肉眼血尿发作时尿液颜色可呈洗肉水样、浓茶色等，出现血尿时患者可能无其他明显伴随症状，或仅伴有轻微腰部坠胀感。
（三）腹部肿块
较大的肾囊肿可在腹部触及肿块，肿块质地一般较软，表面光滑，随着体位改变可能有一定活动度，但通常无明显压痛。若囊肿位置较深，可能需较深触诊才能发现肿块。
（四）高血压
囊肿压迫肾脏，引起肾缺血，激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高。此类患者血压升高可能呈持续性或波动性，且单纯控制血压药物效果可能欠佳，需关注肾囊肿情况对血压的影响。
（五）肾功能损害
囊肿进行性增大，压迫肾实质，影响肾脏正常滤过等功能，严重时可出现肾功能不全相关表现，如乏力、水肿（多从眼睑、下肢等部位开始出现）、食欲减退等。儿童患者若存在先天性肾囊肿相关疾病，可能影响生长发育，出现生长迟缓等情况；老年患者若合并其他基础疾病，肾功能损害相关表现可能被基础疾病症状掩盖，需格外注意监测肾功能变化。
三、不同人群差异表现
（一）儿童
儿童肾囊肿可能与先天性因素相关，症状相对隐匿，除可能出现上述部分表现外，因儿童表述能力有限，常不易明确告知身体不适，多通过体检发现。若为遗传性肾囊肿疾病导致的儿童肾囊肿，可能有家族遗传病史，需密切关注家族中相关肾脏疾病情况。
（二）老年
老年人群肾囊肿患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，肾囊肿相关症状可能与基础疾病症状相互干扰，使症状表现不典型。例如，老年患者出现腰部隐痛时，可能易被认为是腰肌劳损等老年常见问题而被忽视，需结合影像学检查等综合判断是否由肾囊肿引起。同时，老年患者肾功能储备相对较差，肾囊肿导致肾功能损害时，病情进展可能相对更快，需加强肾功能监测及相关干预。
（三）生活方式影响
长期高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式可能加重肾囊肿相关症状。高盐饮食可加重高血压，进而影响肾囊肿患者的血压控制及肾脏功能；吸烟、酗酒等可损害肾脏功能，加速肾囊肿对肾实质的破坏，因此肾囊肿患者需注意调整生活方式，保持低盐、健康饮食，戒烟限酒等。
（四）病史相关
有肾脏基础疾病（如慢性肾炎等）的患者，出现肾囊肿时，症状可能更明显且病情进展可能更迅速。此类患者需更密切监测肾脏相关指标，如尿常规、肾功能等，以便及时发现肾囊肿对肾脏功能的进一步影响并采取相应措施。
