经前乳房胀痛由激素水平变化、乳腺组织敏感性差异、前列腺素影响及生活方式、心理、疾病等其他相关因素导致，激素水平波动致雌激素与孕激素比例失调、乳腺组织对激素变化敏感性个体差异、前列腺素合成增加可致乳房胀痛，长期高盐饮食、精神紧张焦虑抑郁等不良情绪、某些乳腺疾病等会加重或诱发经前乳房胀痛。
月经前乳房胀痛较为常见的原因是激素水平的波动。在月经周期中，雌激素和孕激素的分泌会发生变化。月经前，雌激素水平相对升高，孕激素水平也有相应改变。雌激素可刺激乳腺导管增生，孕激素促进乳腺腺泡发育，当两者比例失调时，就可能导致乳房胀痛。例如，有研究表明，在月经前体内雌激素浓度升高，使得乳腺组织水分潴留，引起乳房肿胀、疼痛。女性在整个月经周期中激素水平的这种动态变化是导致经前乳房胀痛的重要内分泌因素，不同年龄阶段的女性都可能受到激素水平变化的影响，只是随着年龄增长，激素调节的稳定性可能会有所不同，但青春期女性由于激素分泌不稳定，也容易出现经前乳房胀痛情况。
乳腺组织的敏感性差异
不同女性乳腺组织对激素变化的敏感性存在个体差异。一些女性的乳腺组织相对更为敏感，即使激素水平处于正常的波动范围，也会因轻微的激素变化而出现明显的乳房胀痛症状。这可能与个体的遗传因素、自身的乳腺组织特性等有关。比如，有家族史显示，若家族中女性普遍存在经前乳房胀痛的情况，那么个体发生经前乳房胀痛的概率可能相对较高。这种敏感性差异在不同生活方式的女性中也可能有所体现，长期精神压力大、生活不规律的女性，可能会进一步影响激素调节的稳定性，从而加重乳腺组织对激素变化的敏感性，使得经前乳房胀痛更为明显。
前列腺素的影响
月经前体内前列腺素的合成增加也与乳房胀痛有关。前列腺素可引起乳腺组织的平滑肌收缩，导致乳房出现疼痛、胀满感。前列腺素的合成受多种因素影响，包括激素水平等。当雌激素水平变化时，可能会促进前列腺素的合成增多。例如，有研究发现，经前女性体内前列腺素E2等含量升高，这种前列腺素的变化会作用于乳腺组织，引起乳房的不适症状。不同年龄的女性，前列腺素的合成代谢情况有所不同，年轻女性身体代谢相对活跃，前列腺素的调节可能更易受激素等因素干扰，而中年女性随着身体机能的变化，前列腺素的合成与调节也可能出现相应改变，进而影响经前乳房胀痛的发生情况。
其他相关因素
生活方式因素：长期高盐饮食会使体内钠水潴留加重，可能加剧经前乳房胀痛的症状。而规律的运动有助于调节激素水平，缓解经前乳房胀痛。例如，适度的有氧运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢，对激素平衡有一定的调节作用。
心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经内分泌系统，进而干扰激素的正常调节，增加经前乳房胀痛的发生风险。比如，压力过大的女性，体内的应激激素分泌增加，可能会打破激素的平衡状态，导致乳房胀痛等不适症状更为明显。不同年龄阶段的女性面临的心理压力源不同，青春期女性可能面临学业压力等，育龄期女性可能面临工作、家庭等多方面压力，更年期女性则可能面临身体变化和角色转变等压力，这些不同的压力源都可能通过影响心理状态进而影响经前乳房胀痛情况。
疾病因素：某些乳腺疾病也可能导致经前乳房胀痛症状加重或诱发。例如乳腺增生症患者，本身乳腺组织就存在病理性的增生改变，在月经前激素水平波动时，乳房胀痛会更为显著。对于有乳腺疾病病史的女性，经前乳房胀痛的表现可能与无乳腺疾病的女性有所不同，需要更加关注和重视，及时进行相关检查和评估。
