脑肿瘤晚期在肿瘤生物学行为上体现增殖失控、异型性显著、侵袭性强且基因有原癌基因激活和抑癌基因失活等改变，影像学显示肿瘤体积大形态不规则边界模糊、常伴周围脑组织水肿及可能有远处转移，临床表现有颅高压症状、神经功能缺损及全身状况差，不同人群中儿童脑发育受影响且颅高压症状急骤严重，老年常合并基础病致诊疗复杂，女性治疗需考虑激素影响，既往有治疗史者晚期生物学行为可能因既往治疗变化致治疗方案需参考既往情况。
一、肿瘤生物学特征层面
脑肿瘤晚期在肿瘤生物学行为上体现为肿瘤细胞增殖失控程度加剧，肿瘤细胞的异型性显著，细胞分裂象多见，肿瘤侵袭性极强，往往突破原发肿瘤部位的界限，向周围重要神经结构、血管等广泛浸润，例如可侵犯脑内的重要功能区（如运动区、语言区等），导致相应功能严重受损。从肿瘤发展进程看，多经历了肿瘤的逐步生长、侵袭、扩散，在基因层面常伴随多种原癌基因激活和抑癌基因失活等复杂的分子改变，使得肿瘤恶性程度进一步提升。
二、影像学表现特征
1.肿瘤大小与形态：影像学检查（如磁共振成像MRI、计算机断层扫描CT）显示肿瘤体积通常较大，形态多不规则，边界模糊不清，与周围正常脑组织的分界难以清晰辨别，这是因为肿瘤细胞向周围组织浸润性生长所致。
2.周围组织受累情况：晚期脑肿瘤常伴有明显的周围脑组织水肿，表现为肿瘤周围大片状的低信号区（在T2加权像等序列上），水肿会进一步加重对周围正常脑组织的压迫，从而引发更严重的神经系统症状；同时，肿瘤可能侵犯邻近的颅骨、脑膜等结构。
3.转移情况：部分脑肿瘤晚期可发生远处转移，通过血行转移等途径转移至身体其他部位，如转移至肺部、骨骼等，在影像学上可发现相应转移灶的存在。
三、临床表现层面
1.神经系统症状
颅高压症状：患者可出现剧烈且持续加重的头痛，多在清晨时明显，还伴有频繁呕吐（呈喷射性），这是由于肿瘤导致颅内压升高，刺激脑膜和呕吐中枢所致；视力可能受到影响，出现视力下降、视野缺损等，是因为肿瘤压迫视神经或视交叉等结构。
神经功能缺损症状：根据肿瘤侵犯的部位不同，出现相应的神经功能障碍，若侵犯运动区，可导致肢体运动障碍，表现为肢体无力、活动不灵活甚至瘫痪；若侵犯语言区，可出现语言表达或理解障碍等；意识障碍也是常见表现，从嗜睡逐渐进展至昏迷，这是因为肿瘤广泛影响脑的正常功能和颅内环境。
2.全身状况：晚期患者一般身体状况较差，可能出现消瘦、乏力、贫血等全身消耗表现，这与肿瘤的过度增殖消耗机体营养、肿瘤代谢产物影响机体代谢等多种因素相关。
四、不同人群特点影响
1.儿童患者：儿童脑肿瘤晚期除上述一般表现外，由于其处于生长发育阶段，肿瘤对脑发育的影响更为显著，可能出现发育迟缓、身高体重增长落后等情况，且儿童对颅高压的代偿能力相对较弱，颅高压症状可能更为急骤和严重。
2.老年患者：老年患者常合并有其他基础疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等），脑肿瘤晚期的症状可能与基础疾病症状相互交织，增加诊断和治疗的复杂性，同时老年患者的机体耐受性较差，对手术、放化疗等治疗手段的承受能力相对较低。
3.女性患者：在激素水平等因素影响下，一般无特殊的性别相关特异性表现，但在治疗过程中需考虑激素对肿瘤治疗效果及不良反应的可能影响等。
4.有既往病史患者：若患者既往有脑肿瘤治疗史，晚期肿瘤的生物学行为可能因既往治疗（如手术、放疗、化疗等）而发生变化，例如可能出现肿瘤的耐药性改变等，治疗方案的选择需充分参考既往治疗情况。
