儿童过敏性哮喘治疗需避免接触过敏原，明确并避特定过敏原如尘螨花粉宠物毛发皮屑等，不同年龄儿童接触场景不同有相应避免措施；药物治疗有吸入性糖皮质激素控制慢性炎症、β受体激动剂缓解急性发作或长期控制、白三烯调节剂调节炎症痉挛；免疫治疗对明确过敏原常规药物效果不佳者可考虑但有风险需专业操作；健康教育与管理包括对家长儿童的疾病知识教育及不同年龄教育方式不同，还有生活方式管理鼓励适当运动、保证睡眠饮食避免诱发食物不同年龄管理重点不同。
一、避免接触过敏原
意义：明确并避免接触过敏原是儿童过敏性哮喘治疗的基础措施。儿童过敏性哮喘往往由特定过敏原诱发，如尘螨、花粉、宠物毛发皮屑等。例如，尘螨常见于家居环境的灰尘、床垫、枕头等处，若能定期清洁家居、使用防螨寝具等避免接触尘螨，可显著减少哮喘发作次数。不同年龄儿童接触过敏原的场景不同，婴幼儿可能更多接触家中的尘螨、食物过敏原等；学龄儿童可能在户外接触花粉等。
具体措施：对于尘螨过敏的儿童，要保持室内清洁，每周用55℃以上的热水清洗床单、被套等，室内湿度控制在50%以下；对于花粉过敏的儿童，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段，如清晨；对于宠物毛发皮屑过敏的儿童，避免饲养宠物。
二、药物治疗
吸入性糖皮质激素：是控制哮喘慢性炎症的首选药物，如布地奈德等。通过吸入的方式直接作用于气道，局部抗炎作用强，全身不良反应少。不同年龄儿童的吸入装置有所不同，年幼儿童可能需要使用储雾罐配合吸入器，以保证药物有效吸入。其作用机制是抑制气道炎症介质的释放，减轻气道黏膜水肿，改善气道高反应性。
β受体激动剂：分为短效和长效，短效的如沙丁胺醇，可迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛，起到平喘作用；长效的如沙美特罗，用于长期控制哮喘，但一般不单独使用，需与糖皮质激素联合使用。儿童使用β受体激动剂时需注意观察有无心悸、手抖等不良反应，尤其是小年龄儿童。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于6个月以上儿童。通过调节白三烯的生物活性，减轻气道炎症和痉挛。可单独用于轻度持续性哮喘的治疗，或作为阿司匹林哮喘等特殊类型哮喘的治疗药物，也可与吸入性糖皮质激素联合用于中-重度持续性哮喘的治疗。
三、免疫治疗
过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的儿童过敏性哮喘患者可考虑。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，减少哮喘发作。一般需要较长疗程，通常3-5年。但该治疗有一定风险，可能出现局部或全身过敏反应，如注射部位红肿、瘙痒，严重时可出现过敏性休克等，因此需在有资质的医疗机构，由专业医生严格操作并密切观察。
四、健康教育与管理
对家长和儿童的教育：让家长和儿童了解过敏性哮喘的疾病知识，包括疾病的诱因、症状表现、治疗方法等。例如，教会家长如何识别哮喘发作的先兆症状及正确使用吸入装置等。不同年龄儿童的教育方式不同，对于年幼儿童，家长要通过简单易懂的方式进行讲解；对于学龄儿童，可以逐步引导其参与疾病的管理，如让其了解自己的过敏原并参与避免接触过敏原的措施等。
生活方式管理：鼓励儿童适当进行体育锻炼，但要避免剧烈运动诱发哮喘发作，可选择游泳等相对温和的运动方式。同时，要保证儿童充足的睡眠，合理的饮食，避免食用可能诱发哮喘的食物，如海鲜、牛奶等（需根据个体过敏原情况）。不同年龄儿童的生活方式管理重点有所不同，婴幼儿要注意喂养方式，避免呛咳等；学龄儿童要注意平衡学习和运动休息时间。
