膀胱炎是膀胱的细菌感染炎症，症状有尿频尿急尿痛等，实验室检查尿常规有白细胞等，影像学一般急性无需，治疗用抗生素等；尿道炎是尿道黏膜炎症，分淋菌和非淋，症状有尿道口异常等，实验室检查尿常规等，影像学通常不需，治疗依类型用对应抗生素且治疗期避免性生活，二者在定义、症状、检查、治疗等方面有不同表现。
一、定义与解剖部位
膀胱炎：是发生在膀胱的炎症，主要由细菌感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌等。膀胱是储存尿液的器官。
尿道炎：是尿道黏膜的炎症，可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎等，致病菌有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，尿道是将尿液从膀胱排出体外的通道。
二、症状表现
膀胱炎
典型症状：主要表现为尿频、尿急、尿痛，即排尿次数增多，且有强烈的尿意，排尿时尿道有烧灼样疼痛。部分患者可出现血尿，尿液外观呈红色。一般全身症状相对较轻，如无明显发热等情况，但儿童患者可能症状相对更复杂，需密切关注。成年女性膀胱炎可能因生理结构特点，性生活后易发病，出现上述尿路刺激症状。
特殊人群：老年患者膀胱炎症状可能不典型，可能仅表现为意识模糊、排尿困难等，需特别留意，因为老年人体质较弱，感染后易出现并发症。
尿道炎
典型症状：男性淋菌性尿道炎初期可出现尿道口红肿、发痒，有稀薄黏液流出，24小时后症状加重，分泌物变为黄色脓性，伴有尿频、尿急、尿痛等症状；非淋菌性尿道炎症状相对淋菌性尿道炎较轻，尿道分泌物为浆液性或黏液性，量较少。女性尿道炎也有尿频、尿急、尿痛表现，部分患者尿道口有少量分泌物，且女性尿道短，更容易发生尿道炎，性生活、经期卫生等因素易诱发。
特殊人群：儿童尿道炎相对少见，但一旦发生，可能因表述不清导致诊断延误，需观察儿童排尿时是否有哭闹、尿道口是否有异常分泌物等情况，儿童尿道炎可能与卫生习惯不良等有关。
三、实验室检查
尿常规
膀胱炎：尿常规检查可见白细胞增多，通常每高倍视野白细胞数＞5个，也可出现红细胞，尿细菌培养可发现致病菌。
尿道炎：尿常规同样有白细胞增多，淋菌性尿道炎时涂片镜检可见中性粒细胞内革兰阴性双球菌，非淋菌性尿道炎可通过核酸检测等发现相应病原体。
尿培养
膀胱炎：尿培养能明确具体致病菌，有助于针对性选用抗生素，不同年龄段患者尿培养操作及结果判断需遵循相应规范，儿童尿培养要注意标本采集的无菌操作等。
尿道炎：尿培养对于明确尿道炎的病原体类型至关重要，比如区分是淋病奈瑟菌感染还是非淋菌性病原体感染，从而指导治疗方案的选择。
四、影像学检查
膀胱炎：一般急性膀胱炎无需常规影像学检查，但慢性膀胱炎或反复发作的膀胱炎可能需要进行超声等检查，以排除泌尿系统结石、畸形等基础疾病，超声检查可观察膀胱的形态、结构等，不同年龄患者超声检查操作参数可能有所调整，儿童检查时需注意适度镇静等以配合检查。
尿道炎：通常尿道炎不需要影像学检查，但若怀疑有泌尿系统复杂情况，如合并上尿路炎症等，可能会进行超声或CT等检查来评估泌尿系统整体情况。
五、治疗原则
膀胱炎
一般治疗包括多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用，不同年龄患者每日饮水量需合适，儿童要保证足够水分摄入但避免过度饮水导致不适。
抗感染治疗根据尿培养结果选用敏感抗生素，急性膀胱炎疗程相对较短，一般3-7天。
尿道炎
淋菌性尿道炎通常选用头孢曲松等抗生素治疗；非淋菌性尿道炎选用阿奇霉素等药物治疗，治疗期间需避免性生活，防止交叉感染，不同年龄患者用药选择需谨慎，儿童用药要严格遵循儿童用药剂量等规范。
