尿不尽指排尿后仍有尿液残留感,有排尿后尿道内隐痛或不适感、残余尿量主观感觉,常伴随尿频、尿急、排尿困难,不同人群有不同特点及相关因素,可能提示泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱结石、尿道狭窄等疾病。
尿不尽是指排尿后仍有尿液残留感,总感觉尿没排干净,其常见症状如下:
排尿后尿道内有隐痛或不适感:排尿结束后,尿道部位会有隐隐的疼痛或异样感觉,不同患者感受程度有差异,有的较轻微,仅能察觉,有的则相对明显。比如男性前列腺炎患者,炎症刺激尿道,排尿后可能出现尿道内隐痛。
残余尿量主观感觉:患者自身能感觉到膀胱内还有尿液未排尽,即便刚排过尿,过一会儿又有想排尿的感觉,但每次尿量不多。像老年男性因前列腺增生导致尿路梗阻时,就常出现这种情况,总是感觉尿不尽,频繁去厕所,但每次排尿量少。
伴随症状
尿频:尿不尽往往常伴随尿频,即排尿次数明显增多。例如,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,若尿不尽患者白天排尿次数超过8次,夜间超过2次,就属于尿频。这是因为膀胱内总有残余尿液,刺激膀胱频繁收缩,从而导致尿频。
尿急:有尿意时迫不及待需立即排尿,很难控制。比如尿不尽患者可能刚感觉有尿意,就得赶紧找厕所,且难以延迟,否则就会尿裤子。这是由于膀胱功能紊乱,受到残余尿液刺激后,神经反射异常,引发尿急症状。
排尿困难:表现为排尿起始缓慢、排尿时间延长、尿线变细、射程变短等。以前列腺增生患者为例,增生的前列腺组织压迫尿道,使尿道狭窄,导致排尿困难,进而出现尿不尽,因为尿液排出不畅,总是有部分尿液残留。
不同人群尿不尽的特点及相关因素
男性
青壮年男性:多与前列腺炎相关,常因久坐、憋尿、频繁性生活等生活方式引起。比如一些长期伏案工作的男性,因久坐导致会阴部血液循环不畅,易引发前列腺炎,出现尿不尽症状。此外,不洁性生活也可能导致尿道感染,进而出现尿不尽。
老年男性:主要与前列腺增生有关,随着年龄增长,前列腺逐渐增生,压迫尿道,是老年男性常见的导致尿不尽的原因。一般60岁以上男性前列腺增生发生率明显升高,据统计,60-70岁男性中约50%有前列腺增生相关下尿路症状,其中就包括尿不尽。
女性
育龄女性:可能与膀胱炎有关,性生活不注意卫生、经期卫生不良等易引发膀胱炎。例如女性在经期使用不透气的卫生用品,或者性生活后未及时排尿清洁,都容易导致细菌感染膀胱,出现尿不尽、尿频、尿急等膀胱炎症状。
老年女性:除了可能存在尿道肉阜、膀胱颈硬化等问题外,雌激素水平下降也是一个重要因素。绝经后女性雌激素水平降低,尿道黏膜变薄,抵抗力下降,容易出现尿不尽等尿路不适症状。据研究,绝经后女性尿不尽的发生率较绝经前明显升高。
尿不尽可能提示的疾病
泌尿系统感染:除了上述提到的膀胱炎,肾盂肾炎也可能导致尿不尽,同时还常伴有发热、腰痛、尿痛等症状。例如急性肾盂肾炎患者,除了尿不尽,还会出现高热、一侧或两侧腰部疼痛等表现。
前列腺疾病:除前列腺增生外,前列腺炎也会引起尿不尽,慢性前列腺炎还可能伴有会阴部、下腹部隐痛,性功能障碍等症状。
膀胱结石:膀胱结石患者除了尿不尽,还可能出现排尿中断、血尿等症状,改变体位后可能恢复排尿。比如患者在排尿过程中,结石移动堵塞尿道内口,导致排尿中断,变换体位后结石移位,又能继续排尿。
尿道狭窄:多有尿道损伤、炎症等病史,除尿不尽外,还会出现进行性排尿困难,尿线变细等症状。比如有尿道外伤病史的患者,后期可能出现尿道狭窄,逐渐出现尿不尽、排尿困难等表现。



