前列腺增生治疗有观察等待、药物治疗、手术治疗、微创治疗，观察等待适用于症状轻IPSS评分≤7分且年龄大预期寿命短者需定期评估；药物治疗中α受体阻滞剂阻滞受体松平滑肌改善排尿困难用于中重度下尿路症状者，5α还原酶抑制剂抑制睾酮转化使前列腺缩小用于前列腺体积大且中重度症状者；手术治疗经尿道前列腺电切术适用于中重度下尿路症状药物治疗不佳或有并发症者，经尿道前列腺激光切除术适用情况类似且出血风险可能低，开放性前列腺摘除术现已少用适用于巨大前列腺或合并其他需开放手术情况；微创治疗前列腺尿道支架置入术适用于不能耐受手术高危者，经尿道球囊扩张术适用于症状轻前列腺体积小不适合大型手术者。
一、观察等待
适用情况：对于症状较轻，IPSS（国际前列腺症状评分）评分≤7分的患者，可以选择观察等待。
具体措施：需要定期进行评估，评估内容包括症状进展情况、尿潴留发生情况以及是否出现并发症等。此方法适用于年龄较大、预期寿命较短的患者，因为这些患者可能因其他健康问题影响寿命，前列腺增生相关症状对生活质量影响相对较小。
二、药物治疗
α受体阻滞剂：
作用机制：通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，从而改善排尿困难症状。常用药物如坦索罗辛等。
适用人群：适用于有中重度下尿路症状的前列腺增生患者，尤其适用于症状明显影响生活质量的患者。对于不同年龄、性别的患者均可使用，但需注意可能出现的副作用如头晕、低血压等。
5α还原酶抑制剂：
作用机制：抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，降低前列腺内双氢睾酮水平，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。常用药物如非那雄胺等。
适用人群：适用于前列腺体积增大且有中重度症状的患者。对于年龄较大、前列腺体积较大的患者可能效果较好，但起效较慢，一般需要服用3-6个月才能看到明显效果。
三、手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：
手术原理：通过尿道插入电切镜，利用高频电流将前列腺组织切除。
适用情况：适用于有中重度下尿路症状、药物治疗效果不佳或出现并发症（如反复尿潴留、血尿、膀胱结石等）的患者。对于不同年龄的患者，若身体状况能耐受手术，可考虑该手术，但老年患者需评估心肺功能等全身情况。
经尿道前列腺激光切除术：
手术原理：利用激光的能量将前列腺组织汽化或切割。包括钬激光、绿激光等多种激光术式。
适用人群：与TURP类似，适用于前列腺增生导致明显排尿障碍的患者。相对而言，出血风险可能较低，对于身体状况较差、不能耐受较大手术创伤的患者可能是一种较好的选择，不同年龄患者根据自身情况评估后可考虑。
开放性前列腺摘除术：
手术原理：通过在下腹部做切口，将前列腺摘除。
适用情况：目前已较少采用，但对于巨大前列腺（体积超过80ml）或合并其他需要开放手术处理的情况时可考虑。该手术创伤较大，恢复相对较慢，对患者全身状况要求较高，不同年龄患者需谨慎评估手术风险。
四、微创治疗
前列腺尿道支架置入术：
治疗原理：将支架置入尿道，支撑尿道以改善排尿。
适用人群：适用于不能耐受手术的高危患者，如身体状况差、合并多种严重基础疾病的患者。但可能存在支架移位、感染等并发症风险，对于不同年龄患者需权衡利弊。
经尿道球囊扩张术：
治疗原理：通过球囊扩张前列腺尿道部，解除梗阻。
适用情况：适用于症状较轻、前列腺体积较小的患者，作为一种相对微创的治疗方式，对于身体状况较差、不适合大型手术的患者有一定应用价值，不同年龄患者根据病情评估后选择。
