儿童多动症需早期识别与评估,可通过观察不同场景表现及专业量表综合评估。有非药物干预措施,包括行为疗法(认知行为治疗、行为矫正)和家庭与学校环境调整(家庭营造稳定和谐氛围、制定作息等,学校调整教学方式并与家长沟通)。非药物干预效果不佳时可能考虑药物治疗,要遵循医生指导且考虑儿童年龄因素,低龄儿童干预需更多耐心等,以改善症状促进身心健康发展。
一、早期识别与评估
儿童多动症即注意缺陷多动障碍(ADHD),早期识别很关键。可观察儿童在不同场景下的表现,如在学校课堂上是否难以保持注意力,经常分心、发呆,不能专注听讲;在家中写作业时是否小动作多,易被周围事物吸引等。医生会通过专业的评估量表,结合儿童的病史、家庭环境等多方面进行综合评估,例如采用Conners儿童行为量表等,准确判断儿童是否患有多动症以及病情的严重程度。
二、非药物干预措施
(一)行为疗法
1.认知行为治疗:针对儿童的注意力不集中、冲动等问题进行训练。通过教导儿童认识自己的行为,学会自我调节。例如,教导儿童在想要分心时进行自我提醒,通过特定的信号让自己重新将注意力集中到当前任务上。这种方法适用于各年龄段的多动症儿童,尤其是低龄儿童可在家长和老师的辅助下进行。对于学龄期儿童,在学校中老师可以通过课堂管理策略来配合,帮助儿童逐步改善行为问题。
2.行为矫正:制定明确的行为规范和奖励机制。当儿童表现出符合期望的行为时,给予及时的奖励,如小贴纸、表扬等;当出现不符合期望的行为时,进行适当的引导和纠正。比如,为儿童制定写作业的时间目标,每完成一个阶段且表现良好就给予奖励,通过这种正强化的方式帮助儿童建立良好的行为模式。
(二)家庭与学校环境调整
1.家庭方面:家长要营造稳定、和谐的家庭氛围,避免过度批评指责儿童。了解儿童的学习和生活需求,为儿童制定合理的作息时间表,保证充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动。例如,保证儿童每天有足够的睡眠时间,一般学龄前儿童需要11-13小时,学龄儿童需要10-12小时,合理的饮食能为儿童提供充足的营养以支持大脑发育,适度运动如每天进行30分钟以上的户外活动有助于儿童释放多余能量,改善注意力不集中等问题。
2.学校方面:老师要调整教学方式,采用适合多动症儿童的教学方法。比如,将教学内容进行适当分解,降低任务难度,让儿童更容易完成;安排儿童坐在靠近老师的位置,方便老师及时提醒和监督;增加课堂互动环节,提高儿童的参与度,减少其分心的机会。同时,老师要与家长保持密切沟通,及时反馈儿童在学校的表现,共同制定教育计划。
三、药物治疗
如果非药物干预效果不佳,在医生评估后可能会考虑药物治疗。目前用于治疗儿童多动症的药物主要有中枢兴奋剂等,但药物治疗需严格遵循医生的指导,并且要充分考虑儿童的年龄等因素,一般不建议低龄儿童过早使用药物治疗,药物的使用是在综合评估儿童病情后,以改善儿童的症状、提高其学习和生活功能为目标,医生会根据儿童的具体情况选择合适的药物及用药方案。
四、特殊人群注意事项
对于患有多动症的儿童,无论是进行非药物干预还是考虑药物治疗,都要充分考虑其年龄因素。低龄儿童在进行行为疗法等干预时,需要家长和老师更多的耐心和引导。在家庭环境调整中,要特别注意为低龄儿童提供安全、有序的生活空间,避免过多干扰因素。同时,在整个干预过程中,要关注儿童的心理状态,避免因为治疗过程给儿童带来心理压力,要以鼓励、支持的态度帮助儿童改善多动症相关症状,促进其身心健康发展。



