脑血管介入相关并发症包括血管痉挛、穿刺部位相关并发症、对比剂相关并发症、神经功能损伤相关并发症。血管痉挛与多种因素有关，有相应表现及应对措施；穿刺部位相关并发症有局部血肿和感染，各有发生机制、影响因素、表现及应对；对比剂相关并发症有对比剂肾病和过敏反应，分别涉及发生机制、影响因素、表现及应对；神经功能损伤相关并发症有缺血性脑损伤和再出血，也有各自的发生机制、影响因素、表现及应对。
一、血管痉挛
1.发生机制：蛛网膜下腔出血后，血液释放的血管活性物质等可导致脑血管痉挛，影响脑的血液供应。
2.影响因素
年龄：老年患者可能因血管弹性差等因素更易发生血管痉挛。
生活方式：既往有吸烟等不良生活方式的患者，血管状态不佳，发生血管痉挛风险相对较高。
病史：若患者本身有高血压等基础病史，会增加血管痉挛发生及严重程度的风险。
3.表现：可出现意识障碍、神经功能缺损症状等，如偏瘫、失语等。
4.应对措施：可使用钙通道阻滞剂等药物预防和治疗，同时密切监测脑血管情况。
二、穿刺部位相关并发症
1.局部血肿
发生机制：介入手术穿刺部位止血不佳等原因可导致局部血肿形成。
影响因素
年龄：儿童血管较细，穿刺后局部血肿发生可能更需关注。
病史：有凝血功能障碍等病史的患者，发生局部血肿风险增加。
表现：穿刺部位局部肿胀、疼痛等。
应对措施：根据血肿情况采取相应处理，如压迫等。
2.穿刺部位感染
发生机制：穿刺部位消毒不严格或术后护理不当等可引发感染。
影响因素
年龄：儿童免疫力相对较低，更易发生感染。
生活方式：不注意穿刺部位清洁等生活方式会增加感染风险。
病史：本身有免疫功能低下等病史的患者，感染风险高。
表现：穿刺部位红、肿、热、痛，严重时可伴有发热等全身症状。
应对措施：使用抗生素等进行抗感染治疗，加强局部护理。
三、对比剂相关并发症
1.对比剂肾病
发生机制：使用对比剂后可能导致肾功能损害，引发对比剂肾病。
影响因素
年龄：老年患者肾功能储备差，更易发生对比剂肾病。
生活方式：既往有脱水等不良生活方式的患者，发生对比剂肾病风险增加。
病史：有糖尿病肾病、慢性肾功能不全等基础病史的患者，对比剂肾病发生风险高。
表现：肾功能指标如肌酐升高等。
应对措施：术前充分水化等预防，术后监测肾功能。
2.过敏反应
发生机制：患者对对比剂过敏可引发过敏反应。
影响因素
年龄：儿童可能对对比剂过敏的机制与成人有差异，但也有发生过敏反应的可能。
病史：有药物过敏史等病史的患者，发生对比剂过敏反应风险高。
表现：轻度可出现皮疹、瘙痒等，重度可出现过敏性休克等。
应对措施：术前评估过敏风险，发生过敏反应时立即进行相应的抗过敏等救治。
四、神经功能损伤相关并发症
1.缺血性脑损伤
发生机制：介入手术过程中可能导致脑血管栓塞等情况，引起缺血性脑损伤。
影响因素
年龄：老年患者血管状况差，发生缺血性脑损伤风险相对较高。
病史：有房颤等易形成血栓病史的患者，发生缺血性脑损伤风险高。
表现：出现相应脑区域缺血导致的神经功能缺损症状，如运动、感觉、认知等方面的障碍。
应对措施：及时采取改善脑供血等治疗措施。
2.再出血
发生机制：介入手术操作等可能导致动脉瘤等再次破裂出血。
影响因素
年龄：老年患者血管脆性等因素可能增加再出血风险。
病史：动脉瘤等基础疾病控制不佳的患者，再出血风险高。
表现：头痛加剧、意识障碍加重等，影像学可发现新的出血迹象。
应对措施：立即进行相应的止血等紧急处理。
