蛛网膜下腔出血有哪些症状

来源:民福康

蛛网膜下腔出血的特点有突发剧烈头痛因血液刺激脑膜所致任何年龄性别均可发生生活方式如剧烈运动情绪激动等可诱发有高血压等病史风险高;有意识障碍从嗜睡到昏迷不等年龄小儿童可表现精神萎靡成人可现意识模糊昏睡昏迷长期熬夜过度劳累等增加风险有脑血管畸形等病史易发生;多数患者伴恶心呕吐常为喷射性呕吐与颅内压升高有关有颅内病变病史易出现;有脑膜刺激征如颈强直克氏征布氏征阳性各年龄性别均可出现儿童表现不典型有中枢神经系统病变病史易出现;部分患者有眼部症状如眼底出血复视任何年龄性别都可能发生有眼部血管相关病史需警惕;少数患者可出现癫痫发作各年龄性别都有可能发生生活方式有脑部外伤等情况增加风险有脑部既往癫痫病史或脑部病变病史易出现机制分别为血液刺激痛觉感受器、颅内压增高等致神经中枢受影响、颅内压升高刺激呕吐中枢、血液刺激脑膜、血液影响眼部血管神经等结构、出血致脑神经元异常放电。

特点:蛛网膜下腔出血最常见的症状之一,多为突发的剧烈头痛,常描述为“像爆炸一样的头痛”。这是由于血液进入蛛网膜下腔刺激脑膜所致。任何年龄、性别都可能发生,生活方式如剧烈运动、情绪激动等可能诱发,有高血压等病史的人群发生蛛网膜下腔出血导致头痛的风险相对较高。

机制:颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔,直接刺激硬脑膜等结构中的痛觉感受器,引发疼痛信号传导至中枢产生剧烈头痛感觉。

意识障碍

表现:可表现为不同程度的意识障碍,从嗜睡到昏迷不等。年龄较小的儿童可能表现为精神萎靡、反应差;成人则可能突然出现意识模糊、昏睡甚至昏迷。性别差异不明显,生活方式中如果存在长期熬夜、过度劳累等情况可能增加脑血管疾病风险进而增加出现意识障碍的可能性,有脑血管畸形等病史的人群更易发生。

机制:出血引起的颅内压增高、脑组织受压及脑功能紊乱等导致神经中枢受到影响,从而出现意识方面的改变。

恶心、呕吐

发生情况:多数患者会伴有恶心、呕吐症状,常为喷射性呕吐。任何年龄和性别均可出现,生活不规律可能影响胃肠功能,但主要还是与颅内压升高有关,有颅内病变病史的人群更易出现。

机制:颅内压升高刺激呕吐中枢,导致出现恶心、呕吐症状,且由于颅内压突然增高,所以多为喷射性。

脑膜刺激征

具体表现:主要包括颈强直、克氏征阳性、布氏征阳性等。各年龄和性别均可出现相关表现,对于儿童来说,脑膜刺激征的表现可能不典型,但仍可通过专业检查发现异常,生活方式一般不是直接诱因,有中枢神经系统病变病史人群易出现。

机制:蛛网膜下腔出血的血液刺激脑膜,引起脑膜受到刺激而出现的一系列体征,颈强直是由于颈部肌肉受到刺激而紧张,克氏征和布氏征是脑膜受刺激后引起的神经根受牵拉的表现。

眼部症状

表现:部分患者可出现眼部症状,如眼底出血,表现为视网膜出血等;有的可能出现复视,即看东西重影。任何年龄和性别都可能发生,有眼部血管相关病史人群需警惕,生活方式对其影响相对较小但基础疾病影响较大。

机制:血液进入蛛网膜下腔后可能影响到眼部的血管及神经等结构,导致眼部出现相应症状,眼底出血是因为颅内压等变化影响到眼底血管,复视可能是由于神经受血液刺激或压迫导致眼球运动神经功能异常。

癫痫发作

出现情况:少数患者可能在蛛网膜下腔出血后出现癫痫发作,各年龄和性别都有可能发生,生活方式中如果存在脑部外伤等情况可能增加风险,有脑部既往癫痫病史或脑部病变病史人群更易出现。

机制:出血导致脑神经元异常放电,从而引发癫痫发作,血液的刺激、脑组织的损伤等因素均可导致神经元的异常电活动。

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蛛网膜下腔出血手术成功几率多少
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血手术的成功几率相对较高,通常在90%-95%。 蛛网膜下腔出血是一种较为严重的脑血管疾病,需要及时采取手术治疗以控制病情。关于蛛网膜下腔出血手术的成功几率,通常认为在90%以上,甚至在某些情况下可以达到95%以上。在手术中,医生会根据患者的具体情况选择最合适的手术方法,如开颅血肿清除术
蛛网膜下腔出血一定会有后遗症吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血不一定会有后遗症,具体取决于出血的部位、出血量、治疗方法和患者的身体状况等因素。 蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔而引起的一种疾病。常见的病因包括动脉瘤、高血压、脑血管畸形、头部外伤等。蛛网膜下腔出血的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过药物
蛛网膜下腔出血脑水肿的高峰期是什么时候
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血脑水肿的高峰期一般在出血后2-3天。 研究表明,蛛网膜下腔出血后脑水肿的高峰期通常出现在出血后2-3天。在此阶段,患者可能会出现颅内压升高、意识障碍、癫痫发作等症状。此时,医生需要密切监测患者的病情,并采取积极的治疗措施,以降低水肿对脑组织的损害。 患者治疗期间应注意休息,避免剧烈运动
颞骨骨折为什么会出现硬膜血肿蛛网膜下腔出血
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
颞骨骨折可导致硬膜血肿和蛛网膜下腔出血,其主要原因如下: 1.直接损伤:颞骨骨折可能直接损伤脑膜和血管,导致硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血。 2.颅骨骨折延伸:颞骨骨折有时会延伸至颅骨内板,从而损伤硬脑膜和血管,引起出血。 3.脑脊液压力变化:骨折可能导致脑脊液压力失衡,使血液进入蛛网膜下腔。 4.静脉
动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血如何分级
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血可以通过Hunt-Hess分级进行评估,该分级主要基于患者的临床表现和神经系统状态,分为5个级别,级别越高,病情越严重 1.一级 患者无症状或仅有轻微头痛、颈项强直等症状。 2.二级 患者出现中度头痛、颈项强直、恶心、呕吐等症状,但无明显神经功能障碍。 3.三级 患者出现重
蛛网膜下腔出血昏迷几天能醒
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血昏迷几天能醒,取决于出血量和出血部位,以及患者的身体状况和治疗情况。 一般来说,蛛网膜下腔出血后,患者会出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,如果出血量较小,患者可能会在几天内苏醒,但如果出血量较大,患者可能会陷入昏迷,甚至危及生命。 蛛网膜下腔出血的常见病因包括动脉瘤、脑血管畸形、头部外伤
蛛网膜下腔出血为什么会并发脑血栓
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血并发脑血栓的治疗方法取决于病情的严重程度和患者的身体状况。一般来说,医生会采取以下措施: 1.一般处理 卧床休息、避免情绪激动、保持呼吸道通畅等。 2.降低颅内压 使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压。 3.防止脑血管痉挛 使用尼莫地平、法舒地尔等药物预防脑血管痉挛。 4.抗血栓治疗 使
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血可能会有后遗症。 首先,蛛网膜下腔出血可能导致脑损伤。当血液在蛛网膜下腔中积聚时,它会对周围的脑组织产生压迫和损伤,导致大脑功能障碍。这种脑损伤可能表现为认知功能下降、记忆力减退、注意力不集中等,严重影响患者的日常生活和工作能力。其次,蛛网膜下腔出血患者常常会出现头痛的症状。这种头痛通
蛛网膜下腔出血属于轻伤还是重伤
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血被归类为严重伤害。 蛛网膜下腔出血常常由于动脉瘤、高血压,以及长期吸烟和酗酒等行为所引发。其症状包括头痛、频繁的恶心和呕吐、精神错乱,甚至意识丧失,这些都反映了该病症对身体的严重影响。在一些严重病例中,患者可能会出现癫痫发作和局部神经功能丧失,这些症状有可能对生命构成威胁,因此,蛛网膜
蛛网膜下腔出血的后遗症有哪些
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血可能会导致多种后遗症,包括头痛、认知障碍、癫痫等。 1.头痛 头痛是蛛网膜下腔出血最常见的后遗症之一,可能持续数周或数月。 2.认知障碍 认知障碍可能表现为记忆力下降、注意力不集中、思维缓慢等。 3.癫痫 癫痫可能会在出血后的数周或数月内发生,表现为肌肉抽搐、意识短暂缺失等,需要使用抗
脑出血与蛛网膜下腔出血有什么区别
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑出血跟蛛网膜下腔出血这两个出血是部位不同,脑出血是在脑组织当中,也就是说在脑子里面出血叫做脑出血,而在脑表面出血就叫做蛛网膜下腔出血。从表现上脑出血由于是在脑组织里面的出血,所以会造成脑细胞功能障碍,可以出现局灶性损害症状,就是突然肢体无力、麻木,语言障碍,意识丧失这种脑功能损害表现。蛛网膜下腔出血由于脑表面出血没有在脑组织当中,不影响
什么是蛛网膜下腔出血
杨志刚 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
蛛网膜下腔出血是脑出血当中的一种,蛛网膜是包饶在脑子外面的一层膜,像平时吃的核桃里面的一层膜。蛛网膜下腔出血往往是供应脑子的比较大的血管,上面有血管本身的毛病,比如动脉瘤发生了爆裂、出血,没有在脑实质里面,而是在这层膜的下面,就像把一滴红墨水倒到了一盆水里,很快的弥散在整个脑子的蛛网膜,往往会造成很严重的神经功能损害,严重时会危害生命。
脑出血和蛛网膜下腔出血的区别
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑出血和蛛网膜下腔出血有区别,首先是出血部位不一样,脑出血一般是指脑实质里头的出血或者脑室里的出血,出血是脑子里面的血管破了,造成脑子出血,会给脑细胞带来了很大的影响或者积压、损坏,没有血供以后,脑细胞坏死、水肿,发烧脑细胞的损伤,所以是脑出血的特点。蛛网膜下腔出血是在脑的外面,软脑膜外蛛网膜下出血。因此,此部位出血首先影响颅压,所以蛛网
蛛网膜下腔出血能好吗
王建峰 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血是比较严重的,能治愈,但是总体预后较差,病死率可以高达45%,有很高的致残率。蛛网膜下腔出血的预后与病因、出血部位、出血量、有无并发症以及是否得到适当治疗有关。动脉瘤性状膜下腔出血死亡率高,其中有12%到达医院前死亡,20%即使抢救过来也会有永久性的残疾。未经外科治疗的,大约有20%再次出血。
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变,往往会遗留明显的后遗症状,当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血,遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂,往往会引起严重的功能障碍,经过治疗效果也不佳。另外,还有其他一些原因,比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血,经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。
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