蛛网膜下腔出血有哪些症状

来源:民福康

蛛网膜下腔出血的特点有突发剧烈头痛因血液刺激脑膜所致任何年龄性别均可发生生活方式如剧烈运动情绪激动等可诱发有高血压等病史风险高;有意识障碍从嗜睡到昏迷不等年龄小儿童可表现精神萎靡成人可现意识模糊昏睡昏迷长期熬夜过度劳累等增加风险有脑血管畸形等病史易发生;多数患者伴恶心呕吐常为喷射性呕吐与颅内压升高有关有颅内病变病史易出现;有脑膜刺激征如颈强直克氏征布氏征阳性各年龄性别均可出现儿童表现不典型有中枢神经系统病变病史易出现;部分患者有眼部症状如眼底出血复视任何年龄性别都可能发生有眼部血管相关病史需警惕;少数患者可出现癫痫发作各年龄性别都有可能发生生活方式有脑部外伤等情况增加风险有脑部既往癫痫病史或脑部病变病史易出现机制分别为血液刺激痛觉感受器、颅内压增高等致神经中枢受影响、颅内压升高刺激呕吐中枢、血液刺激脑膜、血液影响眼部血管神经等结构、出血致脑神经元异常放电。

特点:蛛网膜下腔出血最常见的症状之一,多为突发的剧烈头痛,常描述为“像爆炸一样的头痛”。这是由于血液进入蛛网膜下腔刺激脑膜所致。任何年龄、性别都可能发生,生活方式如剧烈运动、情绪激动等可能诱发,有高血压等病史的人群发生蛛网膜下腔出血导致头痛的风险相对较高。

机制:颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔,直接刺激硬脑膜等结构中的痛觉感受器,引发疼痛信号传导至中枢产生剧烈头痛感觉。

意识障碍

表现:可表现为不同程度的意识障碍,从嗜睡到昏迷不等。年龄较小的儿童可能表现为精神萎靡、反应差;成人则可能突然出现意识模糊、昏睡甚至昏迷。性别差异不明显,生活方式中如果存在长期熬夜、过度劳累等情况可能增加脑血管疾病风险进而增加出现意识障碍的可能性,有脑血管畸形等病史的人群更易发生。

机制:出血引起的颅内压增高、脑组织受压及脑功能紊乱等导致神经中枢受到影响,从而出现意识方面的改变。

恶心、呕吐

发生情况:多数患者会伴有恶心、呕吐症状,常为喷射性呕吐。任何年龄和性别均可出现,生活不规律可能影响胃肠功能,但主要还是与颅内压升高有关,有颅内病变病史的人群更易出现。

机制:颅内压升高刺激呕吐中枢,导致出现恶心、呕吐症状,且由于颅内压突然增高,所以多为喷射性。

脑膜刺激征

具体表现:主要包括颈强直、克氏征阳性、布氏征阳性等。各年龄和性别均可出现相关表现,对于儿童来说,脑膜刺激征的表现可能不典型,但仍可通过专业检查发现异常,生活方式一般不是直接诱因,有中枢神经系统病变病史人群易出现。

机制:蛛网膜下腔出血的血液刺激脑膜,引起脑膜受到刺激而出现的一系列体征,颈强直是由于颈部肌肉受到刺激而紧张,克氏征和布氏征是脑膜受刺激后引起的神经根受牵拉的表现。

眼部症状

表现:部分患者可出现眼部症状,如眼底出血,表现为视网膜出血等;有的可能出现复视,即看东西重影。任何年龄和性别都可能发生,有眼部血管相关病史人群需警惕,生活方式对其影响相对较小但基础疾病影响较大。

机制:血液进入蛛网膜下腔后可能影响到眼部的血管及神经等结构,导致眼部出现相应症状,眼底出血是因为颅内压等变化影响到眼底血管,复视可能是由于神经受血液刺激或压迫导致眼球运动神经功能异常。

癫痫发作

出现情况:少数患者可能在蛛网膜下腔出血后出现癫痫发作,各年龄和性别都有可能发生,生活方式中如果存在脑部外伤等情况可能增加风险,有脑部既往癫痫病史或脑部病变病史人群更易出现。

机制:出血导致脑神经元异常放电,从而引发癫痫发作,血液的刺激、脑组织的损伤等因素均可导致神经元的异常电活动。

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眼底出血指的是由于各种原因导致视网膜病变或是本身患有眼部疾病导致。
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脑出血蛛网膜下腔出血有什么区别?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血和蛛网膜下腔出血的出血位置不同,脑出血的位置一般在基底节区,而蛛网膜下腔的出血位置一般在蛛网膜的下面。两者的出血诱因也存在区别,脑出血的诱因一般与高血压有关,蛛网膜下腔出血的诱因一般与动脉瘤破裂有关。
蛛网膜下腔少量出血严重吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
蛛网膜下腔少量出血并不是很严重,但是蛛网膜下腔大量出血就比较严重了。因为有可能会导致患者出现严重头痛、意识不清、疲乏无力、精神障碍等,甚至还有可能会有生命危险。蛛网膜下腔出血的患者需要尽早就医治疗,同时也需要卧床休息,避免再次出血。如果个人存在高血压,也应该积极进行降压治疗。此外,患者也需要在医生的
外伤蛛网膜下腔出血严重吗?
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
外伤导致患者蛛网膜下腔出血是比较常见的,但是是否严重还要看出血的量。如果出血量并不是特别多,一般不会太严重,患者休息一段时间就可以了。如果出血量比较多,就会容易导致患者发生脑疝,直接影响到生命健康。
蛛网膜下腔出血最常见的原因?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
造成蛛网膜下腔出血最常见的原因为内动脉瘤发生破裂。另外,当颅脑部效果发生畸形或者血管壁出血破损时,也会引起蛛网膜下腔出血。发生蛛网膜下腔出血的时通常会伴有头晕、恶心呕吐等症状。
新生儿蛛网膜下腔出血是怎么回事?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿蛛网膜下腔出血,可能是由于宝宝在出生时,经过母亲的产道,使头部受到挤压,引发颅内血管劈裂的情况所致。而宝宝的肝脏合成的凝血因子还没有发育完善,当宝宝出现缺氧的情况时,脑组织会引发充血、水肿的现象,从而导致患者出现新生儿蛛网膜下腔出血的情况。通常患者会出现吐奶以及前颅门增高等症状,严重的患者还可
蛛网膜下腔出血后遗症能恢复吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血如果出现了后遗症,一般不可以完全恢复,但是可以通过综合治疗使其得到改善。主要是用营养神经药物配合康复锻炼来缓解患者神经损伤的情况,坚持治疗能改善患者的生活质量。
蛛网膜下腔出血恢复期注意什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血在恢复期的时候需要注意的事项有很多,首先是需要保持情绪稳定,不要过度的焦虑或者是紧张,也不要过度疲劳,或者是剧烈运动,要多休息保证睡眠充足,饮食上以清淡为主,不要吃刺激性强的,以及油炸类、腌制类、熏烤类的食物,还有就是在恢复期不要过早的停药,可以在医生的指导下再继续保守治疗一段时间,也
外伤性蛛网膜下腔出血的治疗方法是什么?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
外伤性蛛网膜下腔出血,如果出血量比较小,可以进行止血保守治疗,同时降低颅内压,使用营养神经的药;如果出血比较严重,就需要手术处理外伤,同时控制蛛网膜下腔的出血症状。
婴儿蛛网膜下腔出血怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
婴儿蛛网膜下腔出血,如果孩子没有明显的异常表现也可以暂时不治疗,注意观察,如果出血量比较大应该积极治疗,保持患儿安静,不能搬动,可以给予降颅内压的药物,镇静的药物治疗。
蛛网膜下腔出血出院后每天有轻微头痛正常吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的患者,在出院之后,如果每天存在轻微的头疼情况,属于正常的现象,所以您不用过于担心。建议您在平时需要多休息,避免进行剧烈运动,后续定期至医院进行复查。
蛛网膜下腔出血如何预防
赵伟 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血如何预防这个问题,我是这样认为的。第一个,首先病人要有一个平和的心态,如果有血压高的病人要把血压控制好,不要过于兴奋、过于生气。另外饮食上要注意多吃一些清淡的、好消化的、含纤维素多的,这样的话病人利于通便,不会因为便秘,而诱发病人蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血要做什么检查
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
蛛网膜下腔出血是突发起病,如果病人突然出现头痛、呕吐,甚至意识不好,要及时找医院要做CT,发病早期时做CT可以看到出血的部位,可以预估是哪个部位的出血、出血的性质。如果时间长了,假如病人出血量比较小的时候不是特别重视,到医院的时间又比较晚,出血量又不太大,这时去做CT有可能不能很准确的明确诊断。首先可以做腰穿,腰穿会直接看到脑脊液里头有没
蛛网膜下腔出血严重吗
符长标 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
蛛网膜下腔出血非常严重,好多病人都来不及到医院就会猝死,所以都不知道是怎么发病的。有一部分病人即使到了医院,仍然会抢救无效。患者在少量出血的时候,症状可以比较轻,往往是由于动脉瘤引起的。动脉瘤早期可能只有少量的出血,如果再次破裂,会大量的出血。所以随时随地都会发生动脉瘤破裂的情况,同时可能出现生命危险。所以动脉瘤出血是非常危险的状况,一旦
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变,往往会遗留明显的后遗症状,当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血,遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂,往往会引起严重的功能障碍,经过治疗效果也不佳。另外,还有其他一些原因,比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血,经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是
蛛网膜下腔出血能好吗
王建峰 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血是比较严重的,能治愈,但是总体预后较差,病死率可以高达45%,有很高的致残率。蛛网膜下腔出血的预后与病因、出血部位、出血量、有无并发症以及是否得到适当治疗有关。动脉瘤性状膜下腔出血死亡率高,其中有12%到达医院前死亡,20%即使抢救过来也会有永久性的残疾。未经外科治疗的,大约有20%再次出血。
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