急性附睾炎的引发因素包括病原体感染（细菌如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等及病毒如腮腺炎病毒感染）、尿液反流（解剖因素如尿道梗阻致尿液反流及医源性因素如泌尿外科操作致尿液反流）、其他因素（生活方式如久坐、过度性生活或手淫，年龄因素如中青年、儿童及老年，基础疾病如糖尿病、免疫系统疾病影响）。
一、病原体感染
1.细菌感染
常见致病菌：大肠杆菌是引起急性附睾炎较常见的细菌之一，此外，葡萄球菌、链球菌等也可导致。例如，在一些泌尿外科的感染性疾病研究中发现，大肠杆菌等革兰阴性菌可通过尿道逆行感染，经射精管、输精管等途径蔓延至附睾引发炎症。性生活活跃的中青年男性更容易发生由性传播病原体引起的附睾炎，如淋病奈瑟菌、衣原体等。性传播病原体感染多与不洁性行为有关，这些病原体可侵犯尿道，然后向上累及附睾。
儿童情况：儿童急性附睾炎相对较少见，但如果发生，也可能由细菌感染引起，常见的可能是血行感染导致，如身体其他部位的感染灶，病原体通过血液循环到达附睾引发炎症，像皮肤感染、呼吸道感染等可能成为潜在的感染源，儿童免疫系统相对较弱，血行感染的风险可能相对成人有所不同。
2.病毒感染
常见病毒：腮腺炎病毒是较为常见的引起附睾炎的病毒，通常发生在腮腺炎发病后不久，病毒可通过血液循环侵犯附睾。青春期后患腮腺炎的男性中约有20%-30%会并发附睾炎，腮腺炎病毒感染附睾后，会引起附睾的炎症反应，导致附睾肿胀、疼痛等症状。
二、尿液反流
1.解剖因素影响
男性的尿道较长，且尿道有前列腺部、膜部、海绵体部等不同部位，当存在尿道梗阻等情况时，尿液容易反流进入射精管，进而逆流至附睾。例如，患有前列腺增生的中老年男性，由于前列腺体积增大，压迫尿道，导致尿道梗阻，尿液反流的几率增加，从而增加了附睾炎的发生风险。
对于年轻男性，如果存在尿道狭窄、尿道结石等情况，也可能引起尿液反流至附睾，引发炎症。
2.医源性因素
在一些泌尿外科操作中，如经尿道的器械检查或手术，可能会导致尿液反流进入附睾。比如经尿道前列腺电切术等操作，如果操作不当，可能会使尿液中的病原体随着反流的尿液进入附睾，引起附睾炎。
三、其他因素
1.生活方式
久坐：长时间久坐的人群，如长期从事办公室工作的人，会使附睾局部血液循环不畅，附睾处于相对淤血的状态，抵抗力下降，容易受到病原体的侵袭，增加附睾炎的发生几率。
过度性生活或手淫：过度的性生活或手淫会导致生殖器官反复充血，附睾也会长期处于充血状态，为病原体的滋生和感染创造了条件。例如，一些青年男性性生活不规律，过度手淫，就可能增加急性附睾炎的发病风险。
2.年龄因素
中青年：中青年男性由于性生活相对活跃，同时生殖系统处于相对旺盛的时期，再加上可能存在的不洁性行为等因素，使得他们成为急性附睾炎的高发人群。
儿童及老年：儿童急性附睾炎相对少见，但并非没有，前面提到的血行感染等情况在儿童中也可能发生；老年男性由于前列腺增生等疾病的发生率增加，尿液反流的风险升高，同时老年男性身体抵抗力相对下降，也容易发生附睾炎。
3.基础疾病影响
患有糖尿病的患者，由于机体免疫力较低，且高血糖环境有利于细菌生长繁殖，所以更容易发生各种感染性疾病，包括附睾炎。糖尿病患者如果血糖控制不佳，发生急性附睾炎的几率会明显高于血糖控制良好的患者。
患有免疫系统疾病的患者，如艾滋病患者，由于免疫系统受到严重破坏，机体抵御病原体的能力大幅下降，发生附睾炎等感染性疾病的风险极高，而且病情往往较为严重，治疗也相对困难。
