前列腺增生的储尿期症状有尿频(早期因充血刺激夜间明显、随病情发展膀胱有效容量减少而加重,年龄大男性夜间尿频多需警惕)、尿急(增生刺激膀胱黏膜致膀胱不稳定、逼尿肌功能失调,长期憋尿可加重);排尿期症状有排尿困难(尿道梗阻致排尿踌躇等、随年龄增长及长期久坐等不良生活方式加重)、间断排尿(增生组织突入尿道致尿流中断需改变体位或重新用力);排尿后症状有尿不尽(膀胱出口梗阻致膀胱不能完全排空、合并糖尿病等易增泌尿系统感染风险)、尿后滴沥(膀胱颈部及前列腺部尿道梗阻致排尿后尿道内压力下降、尿道海绵体部平滑肌收缩不协调,大量饮酒可加重);其他症状有血尿(增生前列腺表面血管扩张破裂所致、合并感染结石等更明显需排除其他严重疾病)、充溢性尿失禁(疾病晚期膀胱过度充盈膀胱功能失代偿致尿液不自主溢出、长期未有效治疗严重影响生活质量需及时就医)。
尿频:是前列腺增生最常见的早期症状,夜间更为明显。早期是因增生的前列腺充血刺激引起,随着病情发展,梗阻加重,膀胱残余尿量增多,膀胱有效容量减少,尿频逐渐加重。年龄较大的男性若出现夜间尿频次数增多,需警惕前列腺增生可能,因为随着年龄增长,前列腺增生的发生率逐渐升高。
尿急:患者有强烈的排尿欲望,难以控制。这是由于增生的前列腺刺激膀胱黏膜,导致膀胱不稳定,逼尿肌收缩功能失调所致。生活方式方面,若有长期憋尿等不良习惯,可能会加重膀胱黏膜的刺激,使尿急症状更明显。
排尿期症状
排尿困难:表现为排尿踌躇、排尿时间延长、尿线变细、射程变短、尿流无力、终末滴沥等。前列腺增生导致尿道梗阻,尿液排出受阻,需要用力才能将尿液排出,随着病情进展,排尿困难会逐渐加重。男性随着年龄增加,前列腺组织不断增生,尿道梗阻逐渐明显,排尿困难症状会逐渐显现,且不同生活方式下,如长期久坐、缺乏运动等,可能会影响盆底肌肉功能,进一步加重排尿困难。
间断排尿:前列腺增生患者在排尿过程中,可能会出现尿流中断现象。这是因为增生的前列腺组织突入尿道,尿液流经时,部分组织阻挡了尿液的顺利排出,导致排尿间断,需要改变体位或重新用力才能继续排尿。
排尿后症状
尿不尽:患者排尿结束后,仍有尿液残留于膀胱内,感觉尿意未尽。这是由于前列腺增生造成膀胱出口梗阻,膀胱不能完全排空,残余尿量增加所致。对于有前列腺增生的患者,尤其是合并有糖尿病等基础疾病的人群,残余尿量增加可能会增加泌尿系统感染的风险,因为残留的尿液为细菌滋生提供了良好的环境。
尿后滴沥:排尿终末时,尿道内仍有少量尿液点滴而下。主要是因为膀胱颈部及前列腺部尿道梗阻,排尿后尿道内压力迅速下降,尿道海绵体部平滑肌收缩不协调,导致尿液不能完全排空,出现尿后滴沥现象。年龄较大且有前列腺增生的男性,若同时存在不良生活方式,如大量饮酒,可能会加重前列腺充血,使尿后滴沥症状加重。
其他症状
血尿:前列腺增生患者有时会出现血尿,多为镜下血尿,少数为肉眼血尿。这是因为增生的前列腺表面血管扩张、破裂所致。当合并有泌尿系统感染、结石等情况时,血尿症状可能会更明显。对于出现血尿的前列腺增生患者,无论年龄大小,都需要进一步检查,排除其他严重疾病的可能,如泌尿系统肿瘤等。
充溢性尿失禁:多见于疾病晚期,由于膀胱过度充盈,膀胱内压力超过尿道阻力,尿液不自主地溢出。这是一种比较严重的情况,患者膀胱残余尿量极大,膀胱功能失代偿。有前列腺增生的老年患者,若长期未得到有效治疗,出现充溢性尿失禁,会严重影响生活质量,需要及时就医处理,改善排尿梗阻情况,恢复膀胱功能。



