附睾炎分急性和慢性，急性附睾炎局部有患侧阴囊突发疼痛向腹股沟及下腹放射、附睾迅速肿大伴阴囊皮肤红肿、压痛及同侧腹股沟淋巴结肿大等，全身有高热、寒战、乏力；慢性附睾炎局部有隐痛或坠胀感、附睾增厚结节及轻度压痛，可影响生育，全身症状一般不明显，不同人群患病症状有差异且受年龄、性别、生活方式和病史等影响。
一、急性附睾炎症状
1.局部症状
疼痛：患侧阴囊会突然出现疼痛，疼痛可向腹股沟区及下腹部放射。疼痛程度较为剧烈，急性附睾炎患者往往因阴囊的剧烈疼痛而难以忍受。例如，一些患者会感觉阴囊部位有明显的胀痛、坠痛，疼痛可在短时间内迅速加重。这种疼痛在行走、站立时可能会加剧，而休息时可能会有所缓解，但总体来说疼痛较为持续且明显。
肿胀：附睾会迅速肿大，在发病后的几小时内，附睾体积可能会明显增大。患侧阴囊皮肤会出现红肿，随着病情进展，红肿范围可能会扩大。触摸时可感觉到附睾肿胀、质地变硬，与周围组织的界限可能不太清晰。
压痛：阴囊局部有明显的压痛，用手触摸患侧阴囊时，能感觉到明显的疼痛点，尤其是附睾部位压痛显著。
其他局部表现：部分患者可能会出现同侧腹股沟区淋巴结肿大，伴有触痛。
2.全身症状
发热：患者可出现高热，体温可达到39℃甚至更高，同时可能伴有寒战。发热是身体对炎症反应的一种全身性表现，急性附睾炎时由于炎症的刺激，机体的免疫系统被激活，从而引起发热等全身症状。
乏力：患者会感觉全身疲倦、乏力，精神状态较差。这是因为机体在应对炎症感染时，消耗了较多的能量和营养物质，导致身体处于相对虚弱的状态。
二、慢性附睾炎症状
1.局部症状
隐痛或坠胀感：患侧阴囊会出现隐痛或坠胀感，这种疼痛症状相对急性附睾炎来说较为轻微，但持续时间较长。在劳累、长时间站立或行走后，症状可能会加重，而在休息后可有所缓解。例如，一些从事长时间站立工作的患者，在工作后阴囊的坠胀、隐痛感会明显加重，休息后可能会减轻，但很难完全消失。
附睾增厚、结节：附睾可出现不同程度的增厚，触摸时可感觉到附睾质地不均匀，可触及结节。结节的大小不一，有的可能较小，不易被察觉，有的可能相对较大。这些结节是由于附睾组织在慢性炎症刺激下发生纤维增生等改变所形成的。
压痛：患侧阴囊局部可有轻度压痛，但一般不如急性附睾炎时明显。
2.生育相关影响：慢性附睾炎可能会对生育产生一定影响，由于附睾是精子成熟和储存的重要场所，慢性炎症可能会影响精子的质量和运输，导致精子活力下降、畸形率增加等，从而影响男性的生育能力。不过，这种影响并不是绝对的，具体情况因人而异。
3.全身症状：一般来说，慢性附睾炎患者的全身症状不明显，很少出现高热、寒战等全身症状，但部分患者可能会有轻微的乏力等表现，但相对急性附睾炎来说全身症状较为轻微。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患附睾炎时症状可能会有一定差异。例如，青少年男性患附睾炎时，由于其身体处于生长发育阶段，炎症反应可能相对较为剧烈，全身症状可能会更明显一些；而老年男性患附睾炎时，症状可能相对不那么典型，局部症状可能相对较轻，但需要警惕是否合并有其他基础疾病。对于有泌尿系统基础疾病，如前列腺炎、尿道炎等病史的患者，附睾炎的发生可能与这些基础疾病的迁延不愈有关，其症状可能会受到基础疾病的影响而有所不同。在生活方式方面，长期久坐、不注意个人卫生等可能会增加附睾炎的发病风险，也可能会影响症状的表现和病情的进展。例如，长期久坐的人群，阴囊局部血液循环不畅，可能会使附睾炎的症状相对加重，且不利于病情的恢复。
