早产儿肺部感染需及时就医评估，通过呼吸支持、抗感染治疗、维持内环境稳定、加强护理及密切观察病情变化来综合处理，包括氧疗或有创机械通气、针对性用抗感染药、纠正酸碱和电解质平衡、营养支持、营造适宜环境、呼吸道护理及关注生命体征等，需在专业环境综合治疗护理，家长积极配合助早产儿康复。
一、及时就医评估
早产儿肺部感染后应立即带孩子前往新生儿科就诊，医生会通过详细的体格检查、胸部X线、血常规、C反应蛋白等检查来明确感染的严重程度、病原体等情况。例如胸部X线可帮助判断肺部感染的范围和程度，血常规能辅助判断是细菌感染还是病毒感染等。
二、呼吸支持
1.氧疗：如果早产儿存在低氧血症，会根据情况给予合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或使用无创呼吸机等。通过维持合适的血氧饱和度（一般维持在90%-95%）来保证早产儿的重要器官氧供。因为早产儿肺部发育不完善，氧供不足会影响其各个器官的功能，尤其是脑、心等重要器官。
2.有创机械通气：对于病情严重、出现呼吸衰竭等情况的早产儿，可能需要进行有创机械通气。这需要在重症监护环境下进行，医生会根据早产儿的体重、病情等调整呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率、吸入氧浓度等，以帮助早产儿改善通气和氧合。
三、抗感染治疗
1.明确病原体后针对性用药：如果是细菌感染，医生会根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗；如果是病毒感染，可能会使用相应的抗病毒药物。例如，对于常见的细菌如肺炎链球菌等，可能会选用青霉素类或头孢类抗生素，但具体药物需根据实验室检查结果确定。
2.抗感染治疗的注意事项：由于早产儿肝肾功能发育不完善，在使用抗感染药物时需要特别谨慎，要严格按照早产儿的体重、日龄等调整药物剂量，密切监测药物的不良反应。
四、维持内环境稳定
1.酸碱平衡和电解质平衡：肺部感染可能会导致早产儿出现酸碱平衡紊乱和电解质紊乱，如呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒等，以及钾、钠、氯等电解质的异常。医生会通过血气分析等检查监测内环境情况，及时给予纠正，比如通过补充碱性药物纠正酸中毒，根据电解质检查结果补充相应的电解质。
2.营养支持：早产儿本身需要充足的营养来促进身体发育和恢复，肺部感染时更需要保证营养供应。一般会采用静脉营养（如静脉输注氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等）和经口喂养相结合的方式。经口喂养时要注意喂养的速度和量，防止误吸等情况发生，因为早产儿吞咽功能不完善，容易出现奶液反流导致吸入性肺炎加重等情况。
五、加强护理
1.环境管理：将早产儿置于清洁、温湿度适宜的环境中，室温一般维持在24℃-26℃，相对湿度55%-65%。保持环境安静，减少对早产儿的刺激，有利于其休息和恢复。
2.呼吸道护理：定期为早产儿翻身、拍背，促进痰液排出。翻身时要注意动作轻柔，避免对早产儿造成损伤。可以采用侧卧或仰卧位交替的方式，拍背时手掌呈空心状，从下往上、从外往内轻轻拍打背部，帮助痰液松动排出。同时要注意保持早产儿呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。
六、密切观察病情变化
医护人员会密切观察早产儿的生命体征，如体温、呼吸、心率、血压等的变化，以及精神状态、皮肤颜色等情况。一旦病情有变化，如呼吸急促加重、心率明显增快或减慢、体温不升等，要及时进行处理。家长也要密切配合医护人员，观察早产儿的相关表现并及时告知医护人员。
早产儿肺部感染是比较严重的情况，需要在新生儿重症监护室等专业环境下进行综合治疗和护理，家长要积极配合医生的治疗方案，同时保持乐观的心态，相信通过科学的治疗早产儿能够逐渐康复。
