多囊卵巢综合征的发病与遗传因素、内分泌失调、生活方式因素及其他环境因素相关，遗传具易感性，内分泌失调涉及下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常和胰岛素抵抗高胰岛素血症，生活方式中饮食高热量高脂肪高糖、运动不足易诱发，环境中污染物等也可增加发病风险。
内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常：正常情况下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），LH与FSH的比例失衡在多囊卵巢综合征发病中起重要作用。患者常出现LH分泌增多，FSH相对不足，这种失衡会影响卵泡的正常发育和排卵。例如，LH水平升高会促进卵巢间质和卵泡膜细胞分泌过多雄激素，导致雄激素水平升高，进而出现多毛、痤疮等男性化表现，同时影响卵泡的成熟和排卵，造成月经紊乱等问题。不同年龄的女性，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态不同，但这种调节异常在青春期、育龄期等不同年龄段的多囊卵巢综合征患者中都可能存在，且会随着年龄增长和生活方式等因素的影响而有所变化。
胰岛素抵抗与高胰岛素血症：约50%-70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多胰岛素，导致高胰岛素血症。高胰岛素血症会通过多种途径影响卵巢功能，一方面刺激卵巢间质细胞和卵泡膜细胞增生及雄激素分泌，另一方面作用于下丘脑，增加GnRH的分泌，进一步促进LH分泌增多，加重雄激素的合成和分泌，形成恶性循环。在不同生活方式的人群中，如长期高热量饮食、缺乏运动的人群，更容易出现胰岛素抵抗，从而增加多囊卵巢综合征的发病风险。对于这类人群，调整生活方式，如合理饮食、增加运动等，有助于改善胰岛素抵抗，降低多囊卵巢综合征的发病几率。
生活方式因素
饮食因素：长期高热量、高脂肪、高糖的饮食习惯是多囊卵巢综合征的诱发因素之一。过多摄入这类食物会导致体重增加，而肥胖又是胰岛素抵抗的重要危险因素，进而影响内分泌系统，增加多囊卵巢综合征的发病风险。例如，经常食用油炸食品、甜品等，会使体内脂肪堆积，代谢紊乱。不同年龄阶段的人群对饮食的需求和适应不同，但无论哪个年龄段，不合理的饮食结构都可能对内分泌产生不良影响。青少年时期如果长期摄入不健康食物，可能会影响青春期的正常发育，增加多囊卵巢综合征的发病几率；育龄期女性长期不良饮食则会直接影响内分泌和排卵等功能。
运动不足：缺乏体育锻炼也是多囊卵巢综合征的一个重要诱因。运动不足会导致身体代谢减慢，脂肪堆积，容易出现胰岛素抵抗等问题。例如，长期久坐、缺乏规律运动的人群，身体代谢率降低，内分泌调节功能也会受到影响。不同年龄的人群都应保持适当的运动，儿童和青少年时期加强运动有助于身体正常发育和代谢调节；成年人适当运动可以维持良好的身体状态，降低多囊卵巢综合征等疾病的发病风险。对于特殊人群，如孕期女性，在医生指导下进行适当运动也有助于维持身体的健康状态，减少相关疾病的发生风险。
其他因素
环境因素：长期暴露在某些环境污染物中，如塑料制品中的邻苯二甲酸酯等，可能会干扰内分泌系统，增加多囊卵巢综合征的发病风险。此外，一些化学物质、辐射等环境因素也可能对人体内分泌产生不良影响。不同生活环境的人群接触这些环境因素的程度不同，例如生活在工业污染较为严重地区的人群，接触环境污染物的机会相对较多，患多囊卵巢综合征的风险可能会有所增加。在这种情况下，人们可以通过采取一些防护措施，如减少接触污染环境、选择环保产品等，来降低环境因素对身体的不良影响。
