包皮是阴茎皮肤在阴茎头处褶成的双层皮肤，正常包皮疲软时可覆盖阴茎头但上翻能露阴茎头且注意清洁即可，包茎分先天性和后天性，表现为包皮口狭窄不能上翻露阴茎头，婴幼儿期影响发育和引发炎症，成年后增阴茎癌风险等，可通过体格检查诊断，婴幼儿生理性包茎注意清洁，未自愈可适时环切，成年后建议环切，新生儿及婴幼儿生理性包茎注意清洁，儿童期包茎影响发育或反复炎症及时就诊，成年包茎患者应重视及时处理。
一、定义区分
包皮：阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层的皮肤。在婴幼儿期，包皮较长，能完全包住阴茎头及尿道外口，随着年龄增长，包皮逐渐向后退缩，阴茎头逐渐外露。
包茎：指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出阴茎头。可分为先天性包茎和后天性包茎。先天性包茎是婴儿出生时包皮与阴茎头之间存在生理性粘连所致；后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。
二、外观表现
包皮：正常包皮在阴茎疲软时，包皮可覆盖阴茎头，但上翻包皮时能顺利露出阴茎头。
包茎：
生理性包茎：新生儿包皮与阴茎头之间有生理性粘连，3-4岁时，由于阴茎及阴茎头生长，包皮可自行上翻，粘连逐渐被吸收，此时可露出阴茎头。但部分儿童可能延迟至5-6岁才逐渐自愈。
病理性包茎：包皮口狭窄，呈针孔样，可影响阴茎发育，导致阴茎头发育不良，排尿时包皮膨起如球，排尿困难。严重时可引起尿路感染、肾积水等并发症。
三、对健康的影响
包皮：正常包皮对阴茎头有一定的保护作用，可减少外界机械性损伤和微生物的入侵。但需要注意保持局部清洁卫生，否则包皮垢积聚可能引起包皮龟头炎等疾病。
包茎
婴幼儿期：包茎可能影响阴茎正常发育，因为阴茎头被紧紧包裹，限制了其生长空间。同时，包皮内积聚的包皮垢容易滋生细菌，引发阴茎头炎，出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒等症状，炎症反复发作还可能导致包皮与阴茎头粘连加重。
成年后：包茎患者发生阴茎癌的风险相对较高，因为长期的包皮垢慢性刺激是阴茎癌的诱发因素之一。此外，包茎还可能在性生活时引起疼痛、不适，影响性生活质量，甚至导致性交困难等问题。
四、诊断方法
医生体格检查：医生通过视诊和触诊来判断是否为包茎。观察包皮口的大小，能否上翻包皮露出阴茎头。如果包皮口狭窄，不能上翻露出阴茎头，即可诊断为包茎。
五、处理方式
包皮：一般注意保持局部清洁，每天用温水清洗阴茎，将包皮上翻清洗包皮垢即可，无需特殊治疗，但要养成良好的卫生习惯。
包茎：
婴幼儿期：对于生理性包茎，家长可在儿童洗澡时尝试轻柔地上翻包皮，但动作要轻柔，避免强行上翻导致损伤。随着年龄增长，部分可自愈。如果到了5-6岁仍未自愈，可考虑在适当的时候进行包皮环切术。
成年后：一旦确诊为包茎，建议行包皮环切术。这是一种常见的小手术，术后可以解除包茎带来的各种不良影响，如降低阴茎癌的发病风险，改善性生活质量等。但手术前需要注意局部清洁，若有炎症需先控制炎症后再行手术。
六、特殊人群情况
新生儿及婴幼儿：生理性包茎是正常的生理现象，家长不必过度紧张，但要注意保持局部清洁，避免感染。在护理时动作要轻柔，随着生长发育有自愈可能。如果出现阴茎头红肿、分泌物增多等感染迹象，应及时就医。
儿童期：此阶段如果发现包茎影响阴茎发育或反复出现炎症，应及时就诊，由医生评估是否需要进行干预，如适当年龄行包皮环切术等。
成年男性：包茎患者无论年龄大小，都应重视，及时处理。如果因各种原因暂不手术，要更加注意局部清洁卫生，经常清洗，防止炎症发生。但长期来看，手术是较为彻底解决包茎问题的方法。
