反复尿道感染需先明确病因针对性处理，如确定病原体、处理基础疾病；要采取一般预防措施，包括多饮水多排尿、注意个人卫生、避免不必要导尿等操作；不同人群有特殊应对，儿童要观察排尿等，女性经期及绝经后有特殊注意，男性有前列腺增生要避免憋尿等；再次感染后要根据药敏选敏感抗生素并按疗程用药，治疗中保持良好生活习惯。
一、明确病因并针对性处理
确定病原体：反复尿道感染可能由不同病原体引起，如细菌（常见大肠埃希菌等）、真菌、支原体、衣原体等。需通过尿常规、尿培养等检查明确病原体。例如尿培养可检测出具体是哪种细菌感染，并能了解细菌对哪些抗生素敏感，以便选择合适治疗药物（但不涉及具体用药剂量等指导）。对于女性患者，性生活相关因素可能增加尿道感染风险，因为女性尿道短而直，性生活可能将细菌带入尿道；对于男性患者，若存在前列腺增生等泌尿系统结构异常疾病，也容易反复发生尿道感染。
处理基础疾病：如果患者有糖尿病等基础疾病，高血糖环境利于细菌生长繁殖，会导致尿道感染反复。所以控制糖尿病患者的血糖水平至关重要，通过饮食、运动及可能的药物治疗等使血糖稳定在合理范围，有助于减少尿道感染发生。对于泌尿系统有结石、畸形等结构异常的患者，可能需要进行相应治疗，如结石患者可能需要根据结石情况选择体外冲击波碎石或手术取石等，纠正泌尿系统结构异常后可降低尿道感染反复几率。
二、一般预防措施
多饮水多排尿：每天保证充足水分摄入，使尿量维持在1500ml以上，通过频繁排尿可以冲洗尿道，减少细菌在尿道停留繁殖的机会。无论年龄、性别，多饮水多排尿都是简单有效的预防尿道感染方法。例如女性患者，每天至少饮用1500-2000ml水，分多次饮用，不要等到口渴才喝水。
注意个人卫生：保持会阴部清洁，女性排便后应从前向后擦拭，避免将肛门细菌带到尿道；男性要经常清洗阴茎包皮部位，防止污垢积聚导致细菌滋生。性生活前后双方都应清洗外生殖器，减少性生活相关细菌带入尿道的可能。对于儿童患者，家长要帮助其养成良好卫生习惯，勤换内裤，每天清洗会阴部等。
避免不必要导尿等操作：如果必须进行导尿操作，要严格遵守无菌操作原则，尽量缩短导尿时间，因为导尿是将外来管道引入尿道，容易引起尿道感染，特别是长期导尿患者尿道感染发生率较高。
三、根据不同人群的特殊应对
儿童患者：儿童尿道短，更容易发生尿道感染。家长要观察儿童排尿情况，如是否有尿频、尿急、尿痛等表现，一旦发现异常及时就医。同时要注意儿童内裤的选择，应选择棉质、宽松的内裤，减少局部不透气引起细菌滋生。儿童在玩耍后要及时清洗会阴部，避免接触污染物品后用手触摸尿道部位。
女性患者：除上述一般措施外，月经期间要特别注意卫生，及时更换卫生巾，选用质量合格的卫生巾。绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生尿道感染，可在医生评估下考虑局部使用雌激素软膏等改善局部黏膜状况，增强抵抗力，但具体使用需遵循医生指导。
男性患者：有前列腺增生的男性患者，要注意避免憋尿，因为憋尿会使膀胱内尿液潴留，利于细菌繁殖，同时要积极治疗前列腺增生，控制病情发展，减少尿道感染反复机会。
四、再次感染后的应对
如果已经发生反复尿道感染，在明确病原体后，根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗（但不涉及具体用药剂量等）。在治疗过程中要按照疗程用药，不要症状稍有缓解就自行停药，以免治疗不彻底导致感染复发。同时，在治疗期间要继续保持良好生活习惯，如多饮水、注意个人卫生等，帮助身体恢复，降低再次感染风险。
