乳腺炎发烧可先物理降温,体温未超38.5℃时用温水擦大血管丰富部位等,皮肤破损等不宜擦,婴幼儿要注意;要排空乳汁,让婴儿多吸吮或用吸奶器,保持正确哺乳姿势,特殊情况暂停患侧哺乳但要排空;超38.5℃、持续不降、乳房加重等要及时就医,医生会查体、做实验室及超声检查等;饮食要清淡,多吃富含维生素和蛋白质食物,避辛辣油腻刺激性食物,多喝水,哺乳期女性注意营养均衡。
一、物理降温
1.适用情况及原理
对于乳腺炎引起的发烧,当体温未超过38.5℃时,可首先采用物理降温。物理降温的原理是通过增加散热来降低体温。例如,用温水擦拭身体是常见的物理降温方法,水的蒸发可以带走热量。可以擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间可在10-15分钟左右,注意要避开胸部等敏感部位。
对于儿童患者,由于儿童皮肤较为娇嫩,擦拭时水温要适宜,一般控制在32-34℃左右,避免过冷或过热刺激皮肤。同时,要保证室内温度适宜,一般在22-24℃左右,避免患儿着凉。
2.注意事项
如果皮肤有破损等情况,不宜进行擦拭降温。对于婴幼儿,要特别注意保暖,在擦拭过程中要快速完成,避免患儿受凉。
二、排空乳汁
1.重要性及方法
乳腺炎发烧往往与乳汁淤积有关,及时排空乳汁是缓解乳腺炎发烧的重要措施。可以让婴儿多吸吮患侧乳房,婴儿的吸吮可以有效刺激乳汁排出。如果婴儿吸吮不力,也可以使用吸奶器将乳汁吸出。每次吸奶时间尽量保证在15-20分钟左右,确保乳汁充分排空。
对于哺乳期的女性,要注意保持正确的哺乳姿势,让婴儿能够有效地含接乳头和大部分乳晕,以促进乳汁排出。同时,要注意双侧乳房交替哺乳,避免一侧乳房过度淤积。
对于患有乳腺炎的哺乳期女性,即使发烧,也不要轻易停止哺乳,因为停止哺乳可能会导致乳汁淤积进一步加重,不利于乳腺炎的恢复。但如果患侧乳房局部有明显的红肿热痛且伴有化脓等严重情况,可能需要暂停患侧哺乳,但要继续用吸奶器排空乳汁。
三、及时就医
1.就医指征
如果乳腺炎发烧体温超过38.5℃,或者经过物理降温等处理后体温持续不降,或者乳房出现明显的红肿热痛加重、有波动感等情况,应及时就医。因为这些情况可能提示乳腺炎已经发展到较为严重的阶段,如形成脓肿等,需要医生进行进一步的诊断和治疗。
对于特殊人群,如哺乳期的高龄产妇、本身有基础疾病(如糖尿病等)的乳腺炎患者,即使发烧体温不是很高,也应及时就医,因为这些人群感染后病情可能进展较快,需要密切监测和及时处理。
2.就医后的处理
医生一般会进行详细的体格检查,包括检查乳房的情况,如红肿范围、有无波动感等,还可能会进行血常规等实验室检查,以了解感染的严重程度。如果考虑有脓肿形成,可能会进行超声检查来明确脓肿的位置和大小,必要时会进行穿刺引流等操作来排出脓液。
四、饮食调整
1.饮食原则
乳腺炎发烧期间,患者应注意饮食清淡,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如苹果、橙子等)、优质蛋白质食物(如瘦肉、鸡蛋、牛奶等)。这些食物有助于提高身体的抵抗力,促进身体恢复。
要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重炎症反应,不利于乳腺炎的恢复。同时,要注意保持充足的水分摄入,多喝水可以促进新陈代谢,有助于体温的降低和身体的恢复。
对于哺乳期女性,在饮食调整的同时,要注意保证营养均衡,以满足自身和婴儿的营养需求。例如,哺乳期女性需要摄入足够的钙、铁等营养素,所以在饮食中要适当增加富含这些营养素的食物摄入。



