包皮包茎本身一般状态下，新生儿及小婴儿生理性包茎一般无明显疼痛但局部感染时会有，病理性包茎或包皮过长伴发问题时，包皮嵌顿有阴茎头部剧烈疼痛及水肿等表现，包皮龟头炎有局部灼热疼痛等不适；不同年龄人群有特点，儿童表达能力有限哭闹提示疼痛，成年男性能准确描述疼痛性质程度；特殊人群需注意，婴幼儿及儿童要保持局部清洁卫生，成年男性避免强行上翻包皮，有问题及时处理或考虑手术治疗。
一、包皮包茎本身一般状态下的疼痛表现
1.生理性包茎阶段
对于新生儿及小婴儿的生理性包茎，通常在一般状态下不会有明显疼痛。新生儿出生时包皮与阴茎头多有生理性粘连，这是正常的生理现象，一般不会引起疼痛不适，随着生长发育，粘连会逐渐被吸收，包皮可逐渐退缩。
但如果存在局部感染等情况时可能会出现疼痛。例如，婴儿不注意局部卫生，尿液、污垢等积聚在包皮下，可能引发包皮炎，此时会出现局部红肿，孩子可能会表现出哭闹、搔抓阴茎等情况，提示有疼痛不适。
2.病理性包茎或包皮过长伴发问题时
包皮嵌顿：当包皮过长时，若强行上翻包皮而未及时复位，就会发生包皮嵌顿。此时，包皮口紧紧勒在阴茎冠状沟处，导致远端阴茎和包皮血液循环受阻，出现明显疼痛。患者会感觉阴茎头部剧烈疼痛，同时可见阴茎头及包皮水肿，颜色呈紫红色，这种情况需要紧急处理，否则会导致阴茎头缺血坏死等严重后果。
包皮龟头炎：包皮过长或包茎患者容易发生包皮龟头炎，炎症刺激会引起局部疼痛。患者可感觉阴茎头部有灼热、疼痛、瘙痒等不适，在排尿时，尿液刺激炎症部位，疼痛可能会加剧。
二、不同年龄人群包皮包茎相关疼痛的特点及影响因素
1.儿童人群
幼儿期儿童如果存在包皮包茎问题，当发生感染时，由于表达能力有限，可能会通过哭闹来表达疼痛。例如，家长发现孩子阴茎部位红肿、不愿意排尿等情况，往往提示可能存在包皮包茎相关的疼痛不适。而且儿童好动，不注意局部卫生的话，更容易引发包皮龟头炎等问题，从而出现疼痛。
学龄期儿童如果发生包皮嵌顿，由于其对疼痛的感知相对明确，会比较明确地告知家长阴茎部位的剧烈疼痛，此时家长应高度重视，及时带孩子就医处理。
2.成年人群
成年男性包皮包茎相关疼痛多与局部病变有关。如包皮过长者发生包皮嵌顿，会有突发的剧烈疼痛；包皮龟头炎引起的疼痛则相对较为持续，且可能伴有局部的红肿、分泌物增多等表现。成年男性因为有一定的认知和表达能力，能更准确地描述疼痛的性质、程度等情况，有助于医生判断病情。
三、特殊人群包皮包茎疼痛的注意事项
1.婴幼儿及儿童
家长要注意保持孩子阴茎局部的清洁卫生，每天用温水轻柔清洗阴茎，尤其是包皮下，避免尿液、污垢积聚引发感染。如果发现孩子阴茎部位有红肿、异常分泌物等情况，要及时就医，因为儿童包皮包茎相关疼痛可能提示感染等问题，早期处理可以避免病情加重。
对于存在包皮过长但未发生嵌顿等情况的儿童，一般不急于手术，但要密切观察局部情况，随着孩子生长发育，部分儿童的包皮包茎情况可能会自行改善。如果到了一定年龄（如5-6岁后）仍存在明显的包皮包茎问题且反复出现感染等情况，可考虑手术治疗。
2.成年男性
成年男性如果有包皮包茎问题，要注意避免强行上翻包皮，防止发生包皮嵌顿。如果发生包皮嵌顿，应立即采取正确的紧急处理措施（如尝试手法复位等，但如果手法复位不成功需及时就医）。同时，要保持阴茎局部的清洁，如有包皮龟头炎等问题，要及时治疗，避免疼痛反复发作影响生活质量。如果包皮包茎问题严重影响生活，如反复感染、嵌顿等，可考虑行包皮环切术等手术治疗来解决根本问题。
