小儿肺炎症状表现因年龄、类型而异，呼吸系统有咳嗽（婴儿可口吐泡沫、新生儿咳嗽轻）、气促（不同年龄段呼吸频率有别且伴鼻翼扇动等）、呼吸困难（严重时口唇甲床发绀）；全身有发热（体温可高可低，不同年龄段特点不同）、精神状态改变（萎靡、烦躁等）、食欲减退；不同类型肺炎有特殊表现，支气管肺炎听诊有固定中细湿啰音、X线有斑片状阴影，大叶性肺炎多见于较大儿童、全身症状明显、实变期有支气管呼吸音、X线有大片均匀致密阴影，间质性肺炎主要为刺激性干咳、气促明显、体征不典型、X线有多种形态浸润影，家长发现相关症状应及时就医并做好护理。
一、呼吸系统症状表现
（一）咳嗽
小儿肺炎时咳嗽较为常见，可为频繁的刺激性干咳，随后可能会有痰液产生。婴儿肺炎咳嗽症状可能不典型，常表现为口吐泡沫，这是因为婴儿不会吐痰，痰液积聚在气道内，随着呼吸运动表现为口吐泡沫的现象。不同年龄段小儿咳嗽特点可能有差异，新生儿肺炎咳嗽往往较轻，可能仅表现为呼吸时气道声音改变等。
（二）气促
患儿会出现呼吸频率加快的情况，小于2个月婴儿呼吸频率≥60次/分钟，2-12个月婴儿呼吸频率≥50次/分钟，1-5岁幼儿呼吸频率≥40次/分钟，5岁以上儿童呼吸频率≥30次/分钟，同时可能伴有鼻翼扇动、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现。这是由于肺部炎症导致气体交换受阻，机体为了获取足够氧气而加快呼吸频率。
（三）呼吸困难
严重肺炎患儿会出现呼吸困难，表现为呼吸费力，严重时可出现口唇、甲床发绀（皮肤黏膜呈青紫色），这是因为肺部通气和换气功能严重受损，导致机体缺氧。
二、全身症状表现
（一）发热
多数小儿肺炎会出现发热症状，体温可高可低，可为低热（体温37.3-38℃）、中度发热（体温38.1-39℃）或高热（体温≥39℃）。不同年龄段小儿发热特点有所不同，新生儿肺炎可能体温不升或低热，而婴幼儿肺炎发热相对较常见且体温波动较大。发热是机体对炎症的一种免疫反应，但持续高热可能会对小儿机体产生不良影响，如影响代谢等。
（二）精神状态改变
患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。如果肺炎病情较重，毒素吸收等情况可能影响神经系统，导致小儿精神状态不佳。例如婴儿肺炎时可能表现为不爱玩耍、哭闹不止等，这与正常小儿活泼的状态有明显区别。
（三）食欲减退
小儿肺炎时往往会出现食欲下降的情况，不想进食或吃奶量明显减少。这是因为发热、呼吸不畅等因素影响了小儿的消化功能，加之疾病本身使小儿身体处于应激状态，导致食欲受到抑制。
三、不同类型小儿肺炎的特殊表现
（一）支气管肺炎
除了上述一般症状外，听诊可闻及固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，深吸气末更为明显。胸部X线检查可见肺部有斑片状阴影等改变。
（二）大叶性肺炎
多见于较大儿童，起病较急，高热、寒战等全身症状较为明显，咳嗽症状相对支气管肺炎可能相对较轻，典型的肺部体征在实变期可闻及支气管呼吸音等，胸部X线检查可见大片状均匀致密阴影。
（三）间质性肺炎
主要症状为刺激性干咳，气促症状相对较明显，肺部体征不典型，可在两肺底部听到细湿啰音，胸部X线检查表现为肺部多种形态的浸润影等。
小儿肺炎的症状表现因患儿年龄、肺炎类型等不同而有所差异，家长如果发现小儿有上述相关症状，应及时带小儿就医，以便早期诊断和治疗，避免延误病情导致严重并发症的发生。同时，在护理肺炎小儿时要注意保持呼吸道通畅，根据小儿年龄特点提供合适的护理措施，如对于小婴儿要及时清理口鼻腔分泌物等，以提高小儿的舒适度。
