乳头溢液分为生理性和病理性，生理性主要为妊娠哺乳期因激素变化分泌乳汁；病理性包括乳腺导管扩张症（40岁以上女性多见）、乳腺囊性增生病（30-50岁女性）、乳管内乳头状瘤（40-50岁女性）、乳腺癌（中老年女性多见，女性远多于男性）、内分泌疾病（高催乳素血症等各年龄段女性可发病）、药物因素（服用相关药物人群需留意）、胸部外伤（有胸部外伤史人群需考虑）。
一、生理性乳头溢液
（一）妊娠哺乳期
女性在妊娠中晚期及哺乳期，乳腺会分泌乳汁，这是正常的生理现象，主要与体内激素变化有关，雌激素、孕激素、催乳素等协同作用促使乳腺发育并分泌乳汁，一般持续时间因个体哺乳情况而异。
二、病理性乳头溢液
（一）乳腺导管扩张症
1.病因机制：多与乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等有关，导管扩张，分泌物潴留，可引起乳头溢液，溢液多为浆液性、乳汁样或血性，常伴有乳晕下肿块、乳房疼痛等症状，好发于中、老年女性，与内分泌紊乱等因素相关。
2.年龄性别因素：多见于40岁以上女性，男性极少发病，可能与女性乳腺结构及激素水平特点有关。
（二）乳腺囊性增生病
1.病因机制：是乳腺实质的良性增生，与内分泌失调，尤其是雌、孕激素比例失调有关，乳腺导管扩张，形成囊肿，可导致乳头溢液，多为黄绿色、棕色或血性，常伴有乳房胀痛、乳腺肿块等，中青年女性多见，与激素水平波动相关。
2.年龄性别因素：主要发生在30-50岁女性，男性一般不会患乳腺囊性增生病，因男性乳腺组织不发达，激素水平与女性差异大。
（三）乳管内乳头状瘤
1.病因机制：是发生在乳管内的良性肿瘤，瘤体血管丰富，容易出血，引起乳头溢液，多为血性，也可为浆液性，常可自行停止，多见于经产妇，40-50岁女性多见，与乳腺导管上皮增生等因素有关。
2.年龄性别因素：主要发病人群为40-50岁女性，男性极为罕见，因男性乳管结构不同且激素水平不利于乳管内乳头状瘤发生。
（四）乳腺癌
1.病因机制：乳腺癌细胞侵犯乳管，导致乳头溢液，溢液可为血性、浆液性等，还伴有乳房肿块、乳房皮肤改变（如橘皮样改变）、乳头凹陷等症状，各年龄段均可发病，但以中老年女性多见，与遗传因素、激素水平、生育状况等多种因素相关。
2.年龄性别因素：女性发病远多于男性，各年龄段都有发病可能，绝经前后女性相对高发，与女性雌激素暴露时间等因素有关。
（五）内分泌疾病
1.高催乳素血症：
病因机制：垂体催乳素瘤是常见原因，其他如甲状腺功能减退等也可引起，体内催乳素水平升高，刺激乳腺分泌，导致乳头溢液，常伴有月经紊乱、闭经、不孕等，各年龄段女性均可发病，与垂体功能、甲状腺功能等内分泌调节异常有关。
年龄性别因素：女性多见，不同年龄都可能发病，年轻女性可能因月经不调等就诊发现，中老年女性可能因其他内分泌问题诱发。
2.下丘脑-垂体病变：如垂体柄损伤等，可影响激素调节，导致乳头溢液，与下丘脑-垂体-乳腺轴的调节失衡有关，各年龄段都可能因相应病变引发，女性更易受影响，因乳腺与内分泌系统联系更密切。
（六）药物因素
某些药物可引起乳头溢液，如抗精神病药物、降压药等，药物通过影响体内激素水平或直接作用于乳腺组织导致溢液，服用相关药物的人群需留意乳头情况，不同药物对不同人群影响不同，长期服用特定药物的人群要关注自身乳腺变化。
（七）胸部外伤
胸部受到外伤时，可能损伤乳腺组织、导管等，导致乳头溢液，有明确胸部外伤史的人群出现乳头溢液需考虑此因素，不同年龄性别人群胸部外伤后都可能出现相关情况，但女性因乳腺组织相对发达可能更易受影响。
