垂体瘤的治疗包括手术、药物和放射治疗。手术有经蝶窦手术（适用于大多垂体微腺瘤及部分大腺瘤，创伤小恢复快）和开颅手术（用于向鞍上生长等大型垂体瘤，有牵拉脑组织风险）；药物有多巴胺激动剂（适用于泌乳素瘤）、生长抑素类似物（适用于生长激素瘤等）及其他针对特定垂体瘤的药物；放射治疗包括普通放射治疗（外照射等，不同年龄风险不同）和立体定向放射治疗（精准定位、损伤小，不同年龄需综合评估）。
一、手术治疗
1.经蝶窦手术：是垂体瘤常用的手术方式，适用于大多数垂体微腺瘤及部分大腺瘤。经鼻蝶窦入路，通过内镜或显微镜切除肿瘤，具有创伤小、恢复快等优点。对于向蝶窦生长的垂体瘤，能较好地暴露肿瘤并切除。不同年龄患者，手术风险和术后恢复有所不同，儿童患者需更精细操作以减少对垂体功能及周围结构的影响；成年患者根据身体一般状况评估手术耐受性。女性患者需考虑月经周期等对术后恢复的可能影响，术后注意鼻腔护理预防感染。有基础病史患者需在术前充分评估基础病对手术的影响，如高血压患者需将血压控制在合适范围再行手术。
2.开颅手术：主要用于向鞍上生长，侵犯海绵窦等重要结构的大型垂体瘤。手术需打开颅骨，对脑组织有一定牵拉风险。不同年龄患者开颅手术的风险差异较大，儿童患者颅骨尚未完全发育，开颅手术对颅骨及脑组织的影响需谨慎考量；成年患者根据肿瘤大小、位置等评估开颅手术的必要性和风险。女性患者开颅手术对内分泌及身体恢复的影响需综合评估，术后可能出现激素水平波动等情况。有基础病史患者如心脏病患者，开颅手术可能增加心脏负担，需在术前进行心功能评估及相应准备。
二、药物治疗
1.多巴胺激动剂：如溴隐亭，适用于泌乳素瘤。通过作用于垂体泌乳素细胞上的多巴胺受体，抑制泌乳素分泌，使肿瘤缩小。对于泌乳素瘤患者，无论年龄、性别，均可考虑使用。但儿童患者使用时需密切监测生长发育等情况；女性患者在孕期使用需谨慎，因溴隐亭可能对胎儿有一定影响，需在医生评估后决定是否使用。有胃溃疡等病史患者使用溴隐亭可能加重病情，需注意观察。
2.生长抑素类似物：如奥曲肽等，适用于生长激素瘤等。可抑制生长激素等激素的分泌，控制肿瘤生长。不同年龄患者使用生长抑素类似物时，需考虑药物对生长发育、内分泌功能的影响。儿童患者使用可能影响生长激素轴等，需严格评估；成年患者使用时需监测激素水平及肿瘤变化。女性患者使用时需关注对月经、妊娠等的影响，有胆道疾病病史患者使用可能有一定风险。
3.其他药物：针对特定垂体瘤的药物，如针对促肾上腺皮质激素瘤的药物等，需根据具体病情由医生评估使用。
三、放射治疗
1.普通放射治疗：包括外照射等，通过射线照射肿瘤，抑制肿瘤细胞生长。适用于手术残留、复发的垂体瘤等。不同年龄患者放射治疗的剂量及风险不同，儿童患者因处于生长发育阶段，放射治疗可能影响垂体及周围组织的生长发育，需严格掌握剂量和适应证；成年患者放射治疗需考虑对垂体功能的长期影响，如可能导致垂体前叶功能减退等。女性患者放射治疗后需关注对生殖内分泌的影响，有甲状腺疾病等病史患者放射治疗可能加重病情。
2.立体定向放射治疗：如伽马刀、射波刀等，具有精准定位、对周围正常组织损伤小等优点。适用于较小的垂体瘤或手术残留、复发的垂体瘤。对于不同年龄患者，立体定向放射治疗的风险和效果评估需综合考虑。儿童患者使用需非常谨慎，评估肿瘤与周围重要结构的关系后决定是否采用；成年患者根据肿瘤具体情况选择合适的治疗方式。女性患者需考虑对生育等方面的潜在影响，有基础疾病患者需评估放射治疗对基础疾病的影响。
