小儿过敏性哮喘是儿童时期常见慢性炎性气道疾病与遗传、环境等因素相关具反复发作喘息、咳嗽等典型症状发作时可闻双肺哮鸣音可通过病史采集、肺功能及过敏原检测诊断非药物需避免接触过敏原、增强体质、预防呼吸道感染药物需依病情由专业医生规范选择预防要监测过敏原、定期复诊及培养健康生活方式且小儿用药需谨慎要遵循儿科安全护理原则。
一、定义
小儿过敏性哮喘是儿童时期常见的慢性炎性气道疾病，由多种炎性细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等）及细胞组分参与，与接触过敏原、遗传、环境等因素相关，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床特征，多在夜间或清晨发作或加剧。
二、病因
（一）遗传因素
若家族中有哮喘或过敏性疾病（如过敏性鼻炎等）病史，小儿患过敏性哮喘的风险高于普通人群，遗传因素通过影响机体免疫调节等功能增加发病易感性。
（二）环境因素
1.过敏原接触：常见过敏原包括花粉、尘螨、宠物毛发、霉菌孢子等，小儿接触此类过敏原后易引发气道炎性反应，导致哮喘发作。2.空气污染：空气中的污染物（如PM2.5、二氧化硫等）可刺激气道，损伤气道上皮，降低气道抵抗力，增加哮喘发病几率。3.呼吸道感染：病毒、细菌等感染可诱发气道炎症，促使哮喘发作或加重病情。
三、临床表现
（一）典型症状
反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，喘息多呈呼气性呼吸困难，咳嗽可为刺激性干咳或伴有少量白痰，病情严重时可出现端坐呼吸、口唇发绀等表现。症状常于夜间或清晨明显加重。
（二）体征
发作时体格检查可闻及双肺弥漫性哮鸣音，呼气相延长；病情缓解期可无明显异常体征，但部分患儿可能存在气道高反应性。
四、诊断
（一）病史采集
详细询问患儿喘息、咳嗽等症状的发作情况，包括发作频率、诱因（如接触过敏原、呼吸道感染等）、缓解因素等。
（二）辅助检查
1.肺功能检查：通过支气管舒张试验、支气管激发试验等评估气道通气功能，若存在可逆性气流受限则支持哮喘诊断。2.过敏原检测：可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确患儿过敏原，有助于避免接触相关过敏原进行预防。
五、治疗
（一）非药物干预
1.避免接触过敏原：保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等以减少尘螨滋生；在花粉传播季节减少外出，避免接触花粉；避免接触宠物及宠物毛发等。2.增强体质：鼓励患儿适当进行体育锻炼，增强机体免疫力，但需注意避免在过敏原浓度高的环境中剧烈运动。3.预防呼吸道感染：注意气候变化，及时增减衣物，预防感冒等呼吸道感染，因为呼吸道感染可诱发或加重哮喘。
（二）药物治疗
主要包括支气管舒张剂（如短效β受体激动剂等）、糖皮质激素等，但具体药物使用需遵循循证医学依据，严格根据患儿病情由专业医生规范选择，不涉及具体剂量指导。
六、预防
（一）监测过敏原
通过过敏原检测明确患儿过敏原后，日常生活中严格避免接触相关过敏原，降低哮喘发作风险。
（二）定期复诊
患儿需定期到医院复诊，医生可根据病情调整治疗方案，监测肺功能等指标，评估病情控制情况。
（三）健康生活方式
培养患儿良好的生活习惯，保证充足睡眠，合理饮食，增强机体抵抗力，有助于预防哮喘发作。
七、特殊人群提示（小儿）
小儿处于生长发育关键阶段，用药需格外谨慎，优先选择对生长发育影响较小的治疗方式。家长需密切观察患儿病情变化，严格遵循医生指导进行治疗和护理，避免让患儿接触已知过敏原，定期带患儿进行体检及哮喘相关指标监测，以保障患儿健康成长，体现人文关怀，充分考虑小儿的年龄特点及生长发育需求，确保护理和治疗措施符合儿科安全护理原则。
