输卵管堵塞是输卵管因病理因素致管腔部分或完全不通畅,常见病因包括盆腔炎症未规范治疗、术后感染、子宫内膜异位症累及及既往输卵管手术史等,按解剖部位分间质部、峡部、壶腹部、伞部堵塞,会引发不孕及增加宫外孕风险,高危人群为有盆腔炎症等病史及相关操作史者,有备孕需求久未孕高危人群应就医通过检查明确情况,发现堵塞遵医嘱治疗,日常要注意外阴清洁、避免不洁性生活以降低输卵管堵塞可能性。
一、定义
输卵管堵塞是指输卵管因各种病理因素导致管腔部分或完全不通畅的状态。输卵管是女性生殖系统中连接卵巢与子宫的重要通道,其主要功能为拾取卵巢排出的卵子、为精子和卵子结合提供场所(受精部位多在输卵管壶腹部),并将受精卵输送至子宫腔着床。当输卵管发生堵塞时,会严重影响生殖过程,进而可能引发不孕或宫外孕等问题。
二、常见病因
(一)盆腔炎症
1.盆腔炎性疾病未规范治疗:若女性患有盆腔炎性疾病(如淋球菌、衣原体等感染引起的炎症),炎症若未得到及时、彻底的治疗,可蔓延至输卵管,导致输卵管黏膜充血、水肿、粘连,最终引起管腔堵塞。例如,有不洁性生活史或多个性伴侣的女性,盆腔炎性疾病发生率相对较高,进而增加输卵管堵塞风险。
2.术后感染:如宫腔操作术后(如人工流产术、刮宫术等),若消毒不严格或术后护理不当,可能引发盆腔感染,累及输卵管导致堵塞。
(二)子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织可累及输卵管,导致输卵管周围粘连、结构异常,进而引起输卵管堵塞。此类情况在有子宫内膜异位症病史的女性中较为常见,尤其当异位病灶累及输卵管部位时,更易影响输卵管的正常功能。
(三)既往输卵管手术史
如输卵管绝育术后复通术、输卵管整形术等,术后可能因组织修复形成瘢痕粘连,从而导致输卵管管腔狭窄或堵塞。
三、解剖部位分类
输卵管自内向外分为间质部、峡部、壶腹部和伞部,任何一段发生堵塞均属于输卵管堵塞范畴:
间质部堵塞:位于子宫肌壁内的部分输卵管堵塞,相对较少见,但同样会阻碍精子与卵子的结合及受精卵的运输。
峡部堵塞:输卵管峡部较细,此处堵塞多因炎症或术后瘢痕等导致管腔狭窄或闭塞。
壶腹部堵塞:输卵管壶腹部是受精的常见部位,该部位堵塞会直接影响精子与卵子的结合,是导致不孕的常见原因之一。
伞部堵塞:伞部负责拾取卵巢排出的卵子,此处堵塞会使卵子无法被拾取,进而影响受孕。
四、对生殖及健康的影响
(一)导致不孕
输卵管是精子与卵子结合及受精卵运输的关键通道,一旦堵塞,精子无法与卵子相遇受精,或受精卵无法顺利到达子宫腔着床,从而引发女性不孕。据统计,因输卵管因素导致的不孕占女性不孕症的相当比例。
(二)增加宫外孕风险
若受精卵在输卵管内着床发育(宫外孕),多与输卵管堵塞导致其运输受阻有关。例如,受精卵在输卵管峡部或壶腹部着床,随着胚胎发育,可能导致输卵管破裂等严重并发症,危及女性生命健康。
五、高危人群及注意事项
(一)高危人群
1.有盆腔炎症病史者,尤其是未规范治疗的女性;
2.有子宫内膜异位症病史者;
3.有输卵管手术史者;
4.性活跃期且不注意性生活卫生、有多个性伴侣的女性;
5.有宫腔操作史(如人工流产、刮宫等)且术后出现感染症状的女性。
(二)注意事项
对于有备孕需求但长时间未孕的高危人群,建议及时就医,通过输卵管造影、腹腔镜检查等方式明确输卵管是否通畅。若发现输卵管堵塞,需根据具体病情在医生指导下选择合适的治疗方案,如输卵管疏通手术等。同时,日常生活中应注意保持外阴清洁,避免不洁性生活,减少盆腔炎症的发生风险,从而降低输卵管堵塞的可能性。



