儿童过敏性咳嗽的治疗需多方面综合进行，要远离过敏原，明确并避免接触尘螨、花粉等常见过敏原；药物治疗包括使用抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素等；对症治疗有止咳、改善气道痉挛等；明确过敏原且药物效果不佳可考虑特异性免疫治疗；还需调整生活方式，包括饮食、运动、居住环境等方面，要制定个性化方案，关注病情变化定期复诊以确保安全有效。
一、远离过敏原
1.明确过敏原：儿童过敏性咳嗽往往与过敏原密切相关，首先要通过详细询问病史、过敏原检测等方法明确过敏原，常见的过敏原包括尘螨、花粉、宠物毛发皮屑、霉菌等。例如，若孩子在接触花粉后咳嗽加重，那么花粉可能就是过敏原。
2.避免接触过敏原：在日常生活中尽量让孩子远离过敏原。如果是尘螨过敏，要保持室内清洁，经常清洗床单、被罩，使用防螨寝具；如果是花粉过敏，在花粉传播季节尽量减少孩子外出，尤其是在花粉浓度高的时段；如果是宠物毛发皮屑过敏，应避免孩子与宠物密切接触等。
二、药物治疗
1.抗组胺药物：对于轻度过敏性咳嗽的儿童，可使用第二代抗组胺药物，这类药物相对副作用较少。抗组胺药物能竞争性阻断组胺H受体，减轻过敏反应引起的咳嗽等症状。例如氯雷他定等，其通过抑制组胺介导的炎症反应来缓解过敏性咳嗽相关症状，但需注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，在用药过程中要密切观察孩子的反应。
2.白三烯受体拮抗剂：常用的有孟鲁司特钠等。白三烯是引起过敏反应的重要介质，白三烯受体拮抗剂能特异性阻断白三烯受体，从而减轻气道炎症，缓解过敏性咳嗽。它适用于不同年龄的儿童，相对安全性较好，但也可能有胃肠道不适等轻微不良反应。
3.糖皮质激素：对于病情较严重的过敏性咳嗽儿童，可能需要使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德气雾剂等。吸入性糖皮质激素可以直接作用于气道黏膜，减轻气道炎症，控制咳嗽症状。但在使用时要注意正确的吸入方法，并且要关注长期使用可能带来的局部和全身影响，需在医生的严格指导下使用，尤其要注意低龄儿童的用药风险。
三、对症治疗
1.止咳治疗：如果孩子咳嗽剧烈影响生活和睡眠，可在医生指导下使用止咳药物，但要避免使用中枢性强镇咳药，尤其是低龄儿童。可以选择一些具有止咳作用的中成药，或者一些外周性止咳药物，如右美沙芬等，但需注意药物的适用年龄和剂量等。
2.改善气道痉挛：若孩子伴有气道痉挛，出现喘息等症状，可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂等，缓解气道痉挛，减轻咳嗽症状。但支气管舒张剂一般是在有明显气道痉挛表现时短期使用。
四、免疫治疗
对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的儿童，可考虑特异性免疫治疗，即通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。但特异性免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估后在有资质的医疗机构进行。
五、生活方式调整
1.饮食方面：鼓励孩子均衡饮食，保证充足的营养摄入。避免食用可能引起过敏的食物，如某些海鲜、坚果等。同时，让孩子多喝水，保持呼吸道黏膜湿润，有助于减轻咳嗽症状。
2.运动方面：适当的运动可以增强孩子的体质，但要注意选择合适的运动时间和环境。避免在过敏原浓度高的环境中进行剧烈运动，运动后要注意及时补充水分等。
3.居住环境：保持室内空气清新、流通，温度和湿度适宜。定期打扫房间，减少灰尘、霉菌等过敏原的积聚。
儿童过敏性咳嗽的治疗需要综合考虑多种因素，根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案，同时要密切关注孩子的病情变化，定期复诊，在整个治疗过程中充分考虑儿童的年龄、身体状况等因素，确保治疗的安全性和有效性。
