肺炎支原体是介于细菌和病毒间的微生物，可致小儿呼吸道感染等。小儿感染肺炎支原体阳性与传播途径（飞沫、密切接触）及自身免疫系统发育未全有关，表现有呼吸道（咳嗽、咳痰）和全身（发热、乏力）症状，通过血清学、核酸检测诊断，治疗用大环内酯类抗生素，护理要休息、饮食等，还可通过避免密切接触传染源、增强免疫力预防。
一、肺炎支原体是什么
肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，可引起呼吸道感染和肺部炎症等疾病。小儿感染肺炎支原体后，通过相关检测可发现肺炎支原体阳性。
二、小儿肺炎支原体阳性的原因
（一）传播途径因素
1.飞沫传播：肺炎支原体主要通过飞沫传播，小儿在人群密集的场所，如幼儿园、学校等，容易通过吸入含有肺炎支原体的飞沫而感染。例如，当有感染肺炎支原体的患儿咳嗽、打喷嚏时，会产生带有肺炎支原体的飞沫，其他小儿吸入后就可能被感染。
2.密切接触传播：与感染肺炎支原体的患儿密切接触，如共用玩具、餐具等，也可能导致感染。
（二）小儿自身因素
小儿免疫系统尚未完全发育成熟，相对成人更容易受到病原体的侵袭。对于婴幼儿来说，其呼吸道黏膜屏障功能较弱，清除病原体的能力较差，所以更易感染肺炎支原体并出现阳性结果。而且不同年龄段小儿的易感性可能有所不同，一般学龄前及学龄期儿童相对更容易感染，但婴幼儿也不能忽视。
三、小儿肺炎支原体阳性后的表现
（一）呼吸道症状
1.咳嗽：多为刺激性干咳，可持续较长时间，有的小儿咳嗽较为剧烈，严重时可能影响睡眠和日常生活。例如，有的小儿会出现频繁的阵发性咳嗽，夜间咳嗽可能会加重。
2.咳痰：部分小儿可能会有少量咳痰，但一般痰液较少。
（二）全身症状
1.发热：可以出现不同程度的发热，体温可高达39℃左右，发热持续时间不一，有的小儿发热会持续数天至数周。
2.乏力：小儿可能会感到全身乏力，精神状态较差，活动耐力下降。
四、相关检查及诊断
（一）血清学检查
通过检测血清中的肺炎支原体抗体来判断是否感染。一般来说，IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性提示既往感染或慢性感染。例如，若小儿血清肺炎支原体IgM抗体检测呈阳性，结合临床症状可辅助诊断肺炎支原体感染。
（二）核酸检测
采用实时荧光定量PCR等方法检测呼吸道标本中的肺炎支原体核酸，可更早地发现感染，对于早期诊断有重要意义。
五、治疗与护理注意事项
（一）治疗方面
目前常用大环内酯类抗生素治疗肺炎支原体感染，如阿奇霉素等，但用药需遵循规范。对于小儿，要根据其年龄、体重等情况合理选择药物，但具体的药物使用剂量等需由专业医生根据患儿具体病情制定，家长不可自行用药。
（二）护理方面
1.休息与环境：保证小儿充足的休息，室内要保持空气流通，温度和湿度适宜，一般室温保持在22~25℃，湿度保持在50%~60%为宜。
2.饮食：给予小儿营养丰富、易消化的饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素等，鼓励小儿多饮水，以保持呼吸道黏膜湿润，利于痰液排出。
3.病情观察：密切观察小儿的体温、咳嗽等症状变化，若小儿出现呼吸急促、精神萎靡等情况，要及时就医。
六、预防措施
（一）避免密切接触传染源
在肺炎支原体流行季节，尽量避免小儿去人群密集且通风不良的场所。如果周围有感染肺炎支原体的患儿，要尽量让小儿与其保持距离，减少密切接触。
（二）增强小儿免疫力
让小儿养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，合理膳食，适当进行户外活动，以增强机体免疫力。例如，每天保证小儿有一定时间的户外运动，如在天气良好时进行散步、玩耍等，但要注意根据天气情况适当增减衣物。
