脑水肿能否治疗好取决于病因与病情严重程度如相对易控病因致的早期脑水肿有较大可能治好而严重病因致的复杂脑水肿难根治原发病、轻度脑水肿预后好重度者易留后遗症，还与治疗方法选择与效果有关如一般治疗是基础、药物治疗要据情调量时机、手术治疗可解除占位但有风险，不同人群特点也有影响如儿童脑组织发育中对脑水肿耐受性差需早治并特注用药剂量等、老年人常伴基础病治疗复杂需谨用药物且恢复慢要适度康复训练。
病因与病情严重程度
病因方面：如果脑水肿是由一些相对容易控制的病因引起，比如轻度颅脑创伤导致的早期脑水肿，在及时采取有效的治疗措施后，有较大可能治疗好。但若是由严重的颅脑肿瘤、广泛脑梗死等引起的脑水肿，病情往往较为复杂，治疗难度相对较大。例如，一些因短暂性脑缺血发作后出现的轻度脑水肿，通过改善脑循环等治疗，脑水肿可得到较好控制。而对于恶性脑肿瘤伴随的严重脑水肿，往往难以完全根治原发病，脑水肿也较难彻底消除。
病情严重程度：轻度脑水肿患者，脑功能受损相对较轻，经过规范治疗，如使用脱水降颅压药物等，脑水肿消退较快，预后较好，多数可以达到较好的治疗效果，恢复正常的脑功能。而重度脑水肿患者，脑组织受压明显，可能已经出现脑疝等严重并发症，即使经过积极治疗，也可能会遗留不同程度的神经系统后遗症，治疗效果相对较差。
治疗方法的选择与效果
一般治疗：对于脑水肿患者，首先要保持呼吸道通畅，维持水电解质平衡等一般支持治疗。如果能及时做好这些基础处理，对于病情的控制是非常重要的基础，有利于后续脑水肿的治疗。比如对于因发热导致脱水进而加重脑水肿的患者，及时补充水分维持水电解质平衡，可防止脑水肿进一步恶化。
药物治疗：常用的脱水降颅压药物有甘露醇等。以甘露醇为例，它可以通过提高血浆渗透压，使脑组织中的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿。临床研究表明，合理使用甘露醇等脱水药物能有效降低颅内压，改善脑水肿情况。但药物治疗需要根据患者的具体情况调整剂量和使用时机，例如对于老年患者，由于其肾功能可能相对较弱，使用甘露醇时需要密切监测肾功能，防止出现肾功能损害等不良反应。
手术治疗：如果脑水肿是由颅内血肿、肿瘤等占位性病变引起，可能需要进行手术清除血肿、切除肿瘤等。手术可以直接解除病变对脑组织的压迫，从而减轻脑水肿。例如，对于外伤性颅内血肿导致的脑水肿，及时进行血肿清除手术，能有效缓解脑水肿，改善患者预后。但手术本身也存在一定风险，如术后可能出现感染、再出血等并发症，需要在手术前后精心护理和观察。
不同人群的特点及影响
儿童：儿童脑水肿的病因可能与感染（如脑膜炎等）、先天发育异常等有关。儿童的脑组织处于发育阶段，对脑水肿的耐受性相对较差，但如果能早期发现并采取积极治疗，例如针对脑膜炎引起的脑水肿，及时进行抗感染及降颅压治疗，部分儿童可以获得较好的治疗效果。但儿童在治疗过程中需要特别注意药物的选择和剂量，避免使用不适合儿童的药物，同时要密切观察儿童的神经系统发育情况，因为脑水肿可能会对儿童的智力、运动等功能发育产生影响。
老年人：老年人常伴有脑动脉硬化等基础疾病，发生脑水肿时，治疗相对复杂。一方面，老年人的肝肾功能减退，影响药物的代谢和排泄，在使用脱水药物等时需要更加谨慎，防止药物不良反应的发生；另一方面，老年人的恢复能力相对较弱，即使脑水肿得到控制，也可能需要较长时间的康复治疗来恢复脑功能。例如，老年患者因脑梗死出现脑水肿，在治疗脑水肿的同时，还需要注重康复训练来促进肢体功能等的恢复，但要根据老年人的身体状况适度进行康复训练，避免过度劳累。
