颅内动脉瘤介入治疗存在多种风险，包括穿刺相关的局部出血或血肿、血管损伤；栓塞相关的动脉瘤破裂、血栓形成与栓塞事件、载瘤动脉闭塞；神经系统相关的缺血性和出血性脑卒中、神经功能损伤；还有过敏反应、感染等其他风险，这些风险与穿刺技术、患者自身状况（如凝血功能、血管情况、基础疾病等）、操作过程等多种因素相关。
局部出血或血肿：在进行介入治疗时需要穿刺血管，常见的如股动脉穿刺，可能出现局部出血或形成血肿。这与穿刺技术、患者凝血功能等因素有关。若患者本身凝血功能异常，如患有血友病等出血性疾病，发生局部出血或血肿的风险会显著增加。对于老年患者，血管弹性差，穿刺后局部出血或血肿的发生概率也可能高于年轻患者。
血管损伤：穿刺过程中可能损伤血管，如导致血管内膜撕裂等。若患者血管迂曲、钙化等（常见于老年患者或长期有血管病变的患者），血管损伤的风险会升高。血管损伤可能进一步引发血栓形成等后续问题。
栓塞相关风险
动脉瘤破裂：在介入治疗过程中，有可能诱发动脉瘤破裂。这与操作过程中对动脉瘤的刺激等因素有关。如果动脉瘤本身形态不规则、瘤壁较薄，发生破裂的风险相对较高。对于有高血压病史的患者，血压控制不佳时，在介入操作中更易出现动脉瘤破裂情况，因为高血压会增加血管内压力，对动脉瘤壁产生更大的冲击力。
血栓形成与栓塞事件：介入治疗中使用的栓塞材料等可能导致血栓形成，血栓脱落可引起远端血管栓塞。例如，血栓可能随血流到达脑内小血管，导致脑梗死。患者如果存在高凝状态（如恶性肿瘤患者、长期卧床患者等），发生血栓形成及栓塞事件的风险会增加。对于有心房颤动病史的患者，本身就存在血栓形成的潜在风险，在颅内动脉瘤介入治疗后，这种风险可能进一步叠加。
载瘤动脉闭塞：介入治疗可能导致载瘤动脉闭塞，进而引起相应供血区域的脑组织缺血、梗死。如果载瘤动脉本身重要，如供应关键脑功能区的动脉发生闭塞，会导致严重的神经功能缺损，如肢体瘫痪、语言障碍等。患者如果术前就存在脑供血不足的情况，载瘤动脉闭塞后发生严重神经功能缺损的风险更高。
神经系统相关风险
缺血性脑卒中：由于上述的血栓形成、载瘤动脉闭塞等原因，可引发缺血性脑卒中。其发生概率与操作过程是否顺利、患者自身脑血管基础状况等有关。年轻患者如果脑血管基础良好，发生缺血性脑卒中的风险相对较低；而老年患者伴有脑血管粥样硬化等病变时，风险明显升高。
出血性脑卒中：除了动脉瘤本身可能在术中破裂外，术后也可能出现出血性脑卒中。这可能与动脉瘤栓塞不完全、血管痉挛等因素有关。如果患者术后血压控制不稳定，血压波动较大，会增加出血性脑卒中的发生风险。
神经功能损伤：介入治疗可能影响周围神经组织，导致神经功能损伤，出现相应的神经症状，如面部麻木、视力障碍等。对于动脉瘤位置特殊，靠近重要神经结构的患者，发生神经功能损伤的风险较高。例如动脉瘤位于颅底靠近视神经的部位，在治疗过程中就容易波及视神经，导致视力相关的神经功能损伤。
其他风险
过敏反应：介入治疗中使用的某些药物或材料可能引起过敏反应，如对造影剂过敏等。不同患者对造影剂的过敏反应差异较大，有造影剂过敏史的患者发生过敏反应的风险明显增加。对于儿童患者，由于其机体免疫系统尚未完全发育成熟，对造影剂等物质的过敏反应可能更为严重，需要特别密切观察。
感染：虽然发生率较低，但存在穿刺部位感染或全身感染的可能。这与操作环境的无菌程度、患者自身免疫力等因素有关。老年患者、糖尿病患者等免疫力较低的人群，发生感染的风险更高。如果患者术后护理不当，如穿刺部位清洁不佳等，也会增加感染的概率。
