脑胶质母细胞瘤四级的治疗包括手术、放疗、化疗、电场治疗及支持对症治疗。手术尽可能切除肿瘤组织；术后大部分需放疗，儿童放疗需谨慎，常同步放化疗；常用替莫唑胺化疗，老年患者需密切监测肝肾功能，还有其他化疗药物；电场治疗可联合常规治疗，身体状况合适者可考虑；支持对症治疗包括控制颅高压、营养支持、康复护理，不同年龄患者在各治疗环节有不同注意事项。
放疗
1.术后辅助放疗：大部分脑胶质母细胞瘤四级患者在术后需要进行放疗。放疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，延长患者的生存期。常规采用的是外照射放疗，通过高能射线聚焦照射肿瘤区域。对于儿童患者，放疗需要特别谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，放疗可能会对正常脑组织的发育产生不良影响，如导致智力发育迟缓、生长发育障碍等，所以儿童患者的放疗需要综合考虑肿瘤情况和对生长发育的影响；成年患者相对来说对放疗的耐受性在一般身体状况允许下可进行合理安排。
2.同步放化疗：通常会在放疗的同时同步进行化疗，常用的化疗药物有替莫唑胺等。同步放化疗可以提高治疗效果，相比单纯放疗能进一步改善患者的预后。不同性别患者在同步放化疗中的不良反应可能有差异，比如女性患者可能在化疗后出现月经紊乱等情况，但具体还需根据个体对药物的反应而定；对于有基础疾病的患者，如高血压、糖尿病等，在同步放化疗过程中需要密切监测基础疾病的控制情况，因为放化疗可能会对基础疾病产生一定影响。
化疗
1.替莫唑胺为主的化疗：替莫唑胺是治疗脑胶质母细胞瘤四级的常用化疗药物，一般在术后放疗结束后进行辅助化疗，通常需要多个周期的治疗。对于老年患者，使用替莫唑胺时需要更密切地监测肝肾功能等，因为老年患者肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，导致不良反应发生的风险可能增加；年轻患者相对来说对化疗药物的耐受性可能稍好，但也需要关注化疗相关的不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等。
2.其他化疗药物：在一些不能耐受替莫唑胺或者替莫唑胺治疗失败的患者中，可能会尝试其他化疗药物，但相对来说应用不如替莫唑胺广泛，且需要根据患者的具体病情和身体状况来选择。
电场治疗
电场治疗也可用于脑胶质母细胞瘤四级的治疗，特别是在联合常规治疗时。它通过产生低强度、中频的交替电场，干扰肿瘤细胞的有丝分裂，从而抑制肿瘤细胞的增殖。对于不同年龄、身体状况的患者，电场治疗的耐受性不同，一般来说，身体状况较好、能配合佩戴电场治疗设备的患者可以考虑应用。但如果患者存在严重的皮肤疾病等不适合佩戴设备的情况，则不能采用该治疗方法。
支持对症治疗
1.控制颅高压：脑胶质母细胞瘤四级患者常伴有颅高压，需要使用甘露醇等药物降低颅内压，缓解头痛、呕吐等症状。对于儿童患者，使用甘露醇时要注意剂量和频率，因为儿童的肾功能等发育尚未完全成熟，过量使用可能会对肾功能造成影响；成年患者在使用甘露醇时也需要监测肾功能等指标，避免出现肾功能损害等不良反应。
2.营养支持：保证患者的营养摄入，对于不能正常进食的患者可能需要通过鼻饲或静脉营养等方式提供营养。不同年龄患者的营养需求不同，儿童患者需要保证足够的蛋白质、维生素等摄入以满足生长发育需求，成年患者则要根据身体状况维持合理的营养均衡，以提高身体的抵抗力，更好地耐受治疗。
3.康复护理：对于术后出现神经功能缺损等情况的患者，需要进行康复护理，如进行肢体功能训练、语言康复训练等。不同年龄患者的康复效果和康复难度不同，儿童患者的康复潜力相对较大，但需要家长和医护人员的密切配合；成年患者的康复需要根据其自身的身体状况和神经功能缺损程度制定个性化的康复方案。
